20120128养生堂视频：王文志王拥军讲脑中风症状

编者按：脑中风对于老年人是一个很熟悉的词，因为脑中风一般都发生在中老年人身上，那么脑中风的发症具体有哪些呢?脑中风又有什么危害呢，敬请收看本期视频听听专家们是如何讲解的：

本期节目请到的嘉宾是天坛医院副院长王拥军，全国脑血管病防治研究办公室主任王文志为大家讲脑中风问题。

该视频主要文字介绍：

脑中风并发症具体有哪些：

1、中枢性呼吸困难：多见于昏迷病人。呼吸呈快、浅、弱及不规则，或呈叹气样呼吸、呼吸暂停，是由于脑干呼吸中枢受到影响，说明病情严重。

2、脑心综合征：发病后l周内检查心电图，可发现心脏有缺血性改变、心律失常，甚至会发生心肌梗塞。

3、急性消化道出血：大部分发生于发病后1周以内，半数以上出血来自胃部，其次为食管，表现为呕血或黑便。

4、褥疮：这也是脑中风并发症的表现之一。由于瘫痪肢体活动受限，骨头隆起部位容易受压，局部皮肤血液循环与营养障碍，故容易发生褥疮，好发部位在腰背部、骶尾部、股骨大转子、外踝、足跟处。为避免褥疮发生，可帮助病人每2小时更换1次体位;在易发褥疮的部位放置气圈、海绵垫等，以保持皮肤干燥;还可进行局部按摩，以改善血液循环。

5、肺部感染：脑部病损可能导致肺和呼吸道血管功能紊乱，肺水肿淤血;较长时间不翻身，会导致肺部分泌物坠积;以及呕吐物误吸入气管等，都会促使肺炎发生。应加强护理，如每3～4小时轻轻变动病人的体位并轻拍背部，使肺部分泌物不至于长期积贮，并使它容易排出。喂食时要特别小心，尽可能防止肺炎发生。

脑中风的危害：

不管是什么样的疾病，都会给我们的健康带来危害，我们都知道脑中风是脑血管疾病的一种，对人们的健康造成很大的伤害，在日常脑中风患者如果不能及时诊治自身的病症，那么随着病情的不断加重就会导致特别严重的健康危害。偏瘫和感觉障碍是为常见的主要的脑中风的危害，需要大家在平时重点诊治。下面我们就来具体的了解一下这些主要的脑中风造成的危害。

偏瘫：这个危害会导致患者的半边身体不能自如的活动，严重的影响患者的生活，造成的精神打击特别大。支配随意运动的神经纤维叫锥体束。该束是从大脑皮层运动中枢中央前回的大脑锥体细胞发出的纤维，下行经过内囊到延髓下端交叉，到对侧相应的脊髓前角细胞，再从前角细胞发出纤维支配骨骼肌。专家表示，如内囊出血时，受损的锥体束是在交叉平面以上，故瘫痪发生在病变的对侧，出现对侧面、舌瘫及肢体瘫。

偏身感觉障碍：这个症状是脑中风患者需要重点防治的，不然的话就会导致患者失去感知能力。偏身感觉障碍指患者半侧的痛觉、温度觉和本体觉障碍。传导痛温觉的神经纤维从皮肤感受器到神经末梢到传入脊髓后角，交叉到对侧侧索上行，经内囊后支到大脑皮层中央后回感觉中枢。感觉中枢对传入的刺激进行综合分析作出是热、冷，还是痛刺激的判断。如内囊部位受损，则中断了对侧偏身痛温觉传导，故痛温觉障碍。

误区一：我们知道很多脑中风患者其实都是高血压患者发病的，那么是不是血压正常或偏低不会脑中风?脑中风分出血性脑中风与缺血性脑中风两种。缺血性脑中风的病因在于某支脑动脉发生了堵塞，导致局部脑组织因缺血缺氧而丧失功能。血压正常或偏低的脑动脉硬化病人，由于脑动脉管腔变得高度狭窄，或伴有颈动脉斑块形成，或有血脂、血糖、血黏度增高等因素存在，均可以发生缺血性脑中风。

误区二：有句话叫“只知其一不知其二”不要以为小脑中风无关紧要。不少脑中风病人发病前在短时间内出现过一侧肢体无力或麻木症状，伴有突然说话不利或吐字不清。但由于上述症状常在数分钟内消失，头部ct检查正常，而不易引起人们的重视。其实，这是微小脑血栓引起的瞬间脑局部缺血，医学上称为小脑中风。约有一半小脑中风病人在5年内会发生偏瘫，因此必须高度重视小脑中风，及早就诊防治。

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本期嘉宾介绍

王文志

王文志，北京市神经外科研究所主任。1977年毕业于首都医科大学医疗专业;曾做北京宣武医院神经

外科临床医生5年;1981年调到北京市神经外科研究所流行病学研究室;1995年起任北京市神经外科研究所流行病学研究室主任，神经科主任医师，首都医科大学博士研究生导师。1988年起兼任卫生部全国脑血管病防治研究办公室主任。

王拥军

王拥军，现任北京天坛医院副院长、神经内科主任，北京市脑血管病抢救治疗中心主任，中国卒中中心培训中心主任。主任医师，博士后、博士、硕士研究生导师。同名人物还有上海中医药大学教授、第一获奖“网络公民”和陕西师范大学音乐学院副院长。