20111116健康56点视频:向红丁讲糖尿病并发症
糖尿病重要的死亡原因就是冠心病,所以有人就是糖尿病就是冠心病,糖尿病与冠心病是等危症,一样的危害,就是这个意思。生活中患有糖尿病的患者要如何保护自己的健康?糖尿病的并发症都有哪些?有哪些危害呢?敬请收看本期的健康五六点听向红丁老师讲糖尿病并发症。
该视频主要文字介绍:
糖尿病并发症
糖尿病并发症众多,可分为急性并发症和慢性并发症。
急性并发症
糖尿病酮症酸中毒(多见于1型糖尿病,2型糖尿病在应激情况下也可发生)
糖尿病高渗非酮症昏迷(多见于2型糖尿病);
慢性并发症
累积全身各个组织器官,主要包括大血管(如心血管、脑血管、肾血管和四肢大血管)、微血管(如糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变)和神经病变(如自主神经和躯体神经等)等。
(一)糖尿病酮症酸中毒:指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群。
(二)高渗性非酮症性糖尿病昏迷:是糖尿病的严重急性合并症之一,特点为血糖极高而无明显的酮症酸中毒,脱水,血浆渗透压增高,进行性意识障碍,死亡率高。预后与病人年龄、病情轻重有关,更取决于及时诊断,得当处理。
(三)糖尿病乳酸性酸中毒:系不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低(<7.35)的异常生化改变所致的临床综合症,后果严重死亡率高。
(四)感染常见的有下列几组:
1.糖尿病皮肤感染如体癣、指甲癣、足癣及疖痈等化脓性感染很常见,有时可酿成败血症,也有的可引起下肢坏疽,表现为下肢疼痛,感觉异常和间歇性跛行,皮肤溃疡,肢端坏疽等。
糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退,大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。
2.糖尿病并结核病特别是肺结核,一旦得病,扩展迅速,蔓延广泛,病灶多系渗出性二酪样肺炎,易成空洞,发病率比常人高3~5倍。随肺结核等控制情况而波动。
3.糖尿病并发泌尿系感染其中以肾盂肾炎、膀胱炎为多见,有时伴真菌性阴道炎,感染不易控制,须与严格控制糖尿病同时进行,方可获得较好疗效。国内坏死性肾乳头炎少见。
4.胆囊、胆管炎、胆石症、牙周炎、牙龈溢脓及鼻窦炎等。
糖尿病性胃轻瘫:大多数患者并无明显的临床症状,较少患者存在早饱、恶心、呕吐、腹胀等,症状严重程度因人而异,同一患者的症状程度,亦受多方面因素影响,可能与糖尿病自主神经病变导致传入神经通路敏感性降低有关。
(五)心血管病变为本病患者严重而突出的问题,基本病理为动脉硬化及微血管病变。动脉粥样硬化的发病率远比常人为高,发生较早,进展较速而病情较重。
糖尿病心肌病:是指发生于糖尿病患者,不能用高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病变来解释的心肌疾病。
糖尿病心脏病:是糖尿病患者致死的主要原因之一,尤其是在2型糖尿病患者中。广义的糖尿病心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等。
糖尿病与高血压:均为常见疾病,二者关系密切。糖尿病病人中高血压的患病率明显增高,约为非糖尿病人群的2倍,并随年龄增长、体重增加及病程延长而上升,女性高于男性。
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本期嘉宾介绍
向红丁
糖尿病专家
男,土家族,1944年4月14日生,湖南省古丈县人。1968年毕业于中国协和医科大学,后于1981和1985年分别获得中国协和医科大学北京协和医院硕士和博士学位,1988赴美从事博士后研究。现任北京协和医院主任医师,博士生导师。北京协和医院内分泌科副主任及北京协和医院糖尿病中心主任。
医疗特长为内分泌专业,尤以糖尿病专业和男性生殖内分泌为专长,具有坚实的理论基础和丰富的临床经验。积极参加科研工作,曾获卫生部科技成果奖3次。现主持国家863计划、国家十五攻关课题、北京市科委重大项目、中华医学会糖尿病学分会重大课题,和北京协和医院重大项目各1项,并任2001年卫生部《中国居民营养与健康调查》课题组副组长。近年来共发表论文60余篇,参与书籍撰写20部,其中由中国协和医科大学出版社出版的科普专著《糖尿病300个怎么办》获第三届中国大学出版社协会双效书奖和第四届全国优秀科普传品奖。
在糖尿病学术团体任职包括卫生部老年医学领导小组专家委员会委员兼秘书,卫生部糖尿病防治专家咨询委员会秘书,中华医学会糖尿病学分会糖尿病专业委员会主任委员,北京糖尿病防治协会理事长,《中国糖尿病杂志》副总编辑。在九三学社中,任中央医药卫生委员会副主任、北京市委常委、北京市委医药卫生委员会主任、九三学社医科院基层委员会副主任,同时任第十二届北京市人大代表、北京市人民检察院特约监督员和第十届东城区政协委员等职。
近新书《健康靠自己》《糖尿病怎么吃》《糖尿病居家调养自疗金典》,均由青岛出版社出版。