怎样判断原发与继发性糖尿病

引起继发性糖尿病因素

从真正意义上讲，糖尿病是胰岛素分泌不足所致(称原发性糖尿病)，可有些虽表现出类似糖尿病的病症，却并非胰岛素分泌不足造成，而是由其他疾病或因素继发而来(称继发性糖尿病)。两者的发病机理不同，治疗原则亦异。前者应针对胰岛素分泌不足采取治疗，后者则主要是治疗原发病，或对血糖增高的有关因素采取相应措施。

故对糖尿病要注意鉴别，以免误将继发性糖尿病当原发性糖尿病治疗，或者相反。如治疗失误，必将酿成不良后果，因此，认识这两种糖尿病并予以正确鉴别和区分，十分重要，现将一些能引起继发性糖尿病的疾病和因素以及鉴别点，作一简介如下。

1、甲状腺功能亢进症

甲亢能加速肠壁的血流，使食物中葡萄糖的吸收增加，故餐后血糖明显增高并出现糖尿，葡萄糖耐量试验也可异常，但并非糖尿病。与糖尿病的鉴别如下：

(1)有甲亢特有的症状，如突眼、多汗、性情急躁、低热(37.5度上下)、肢端震颤;

(2)食欲亢进、体重减轻和基础代谢率增高等;

(3)气促、心悸、心跳忽快忽慢、吃得多不长体重;

(4)女性月经紊乱、月经过少，甚至闭经。

2、肢端肥大症

因垂体前叶病理因素致生长激寨分泌过盛，引起糖代谢紊乱所致。鉴别要点是：

(1)肢端肥大症的特点是，个子大或舌头大(语言不清)，手指粗大，手掌变厚，颜面变丑陋，严重者视力下降;

(2)糖尿病症状(三多一少等)多在肢端肥大症状之后出现;

(3)血糖和尿糖不易被胰岛素或口服降糖药物控制;

(4)某些患者的糖尿病症状可自行缓解或消失。