20140328养生堂：张新卿宋海庆讲老年痴呆症前兆

人到了老年之后，很容易出现记忆衰退症状，忘事的行为，你知道这是什么症状吗?这是这期的养生堂要讨论的问题，下面有请专家张新卿、宋海庆、杜建新、宋为群、李缨为大家讲解老年痴呆症前兆以及预防方法。

该视频主要文字介绍：

老年痴呆症前兆

1、记忆障碍

记忆障碍出现于早期，尤其是近记忆障碍，几十小时甚至数分钟前发生的事情都无法回忆。患者日常生活表现为“丢三落四”、“说完就忘”，反复提问想通的问题或反复述说相同的事情。

2、语言障碍

找词困难往往是老年痴呆症中早出现的语言障碍，主要表现在说话时找不到合适的词语，由于缺乏实质词汇而表现为空话连篇;或由于找词困难而用过多的解释来表达，终成唠唠叨叨。

3、视觉空间技能障碍

在老年痴呆症早期及可有视空间技能障碍，其症状包括不能准确地判断物品的位置。有些痴呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的环境中迷路。

4、书写困难

因书写困难而导致写出的内容词不达意，如写信不能写清含义，这常常是引起家属注意的首发症状，特别是一些文化修养较好的老人。研究认为书写错误与远记忆障碍有关。

5、失认和失用

是人是指病人不能辨认物体，尽管此时对物体的触觉或视觉要素都能辨认;失用是指虽有正常的活动能力与主观愿望，但不能执行已经学会的有目的的行动。检查老年性痴呆患者的失用和失认很困难，有时难以将其失用和失认与由于失语、视空间技能障碍和遗忘所造成的后果区别开。

6、计算障碍

计算障碍常在老年痴呆中期出现，但在早期即可能有所表现，如购物时不会算账或算错帐。计算障碍出现的原因有很多种，可能是由于视空间障碍(不能正确列算式)，或因失语不理解算术作业要求，也可能是原发性计算不能。

7、判断力差，注意力分散

老年痴呆症患者均可在早期出现判断力差，概况能力丧失，注意力分散等。

8、精神障碍

精神症状在早期可表现为患者以自我为中心，狂躁，幻觉妄想，抑郁，性格改变，谵妄等，情绪不易控制。

9、性格改变

性格改变在一部分患者中非常显著，多变的极为敏感多疑或非常恐惧，或变的越来越暴躁、固执。

10、行为改变，运动障碍

老年痴呆症患者的运动在早期常表现正常，疾病中期患者行为可见幼稚笨拙，常进行无效劳动，无目的劳动。

老人痴呆的预防方法

1、智力训练

勤于动脑，以延缓大脑老化。有研究显示，常用脑，常做有趣的事，可保持头脑灵敏，锻炼脑细胞反应敏捷度，整日无所事事的人患痴呆症的比例高。老年人应保持活力，多用脑，如多看书，学习新事物，培养多种业余爱好，可活跃脑细胞，防止大脑老化。广泛接触各方面人群，对维护脑力有益。和朋友谈天，打麻将、下棋等，都可激荡脑力，刺激神经细胞活力。

2、精神调养

人们常说，“笑一笑，十年少”，这说明精神之凋养重在调节七情之气，注意保持乐观情绪，应节思虑、去忧愁、防惊恐，要宁静无惧，恬淡虚无，与世不争，知足常乐，清心寡欲。做到外不受物欲的诱惑，内不存情感的激扰。这样气血调和，健康不衰。注意维持人际关系，避免长期陷入忧郁的情绪及患上忧郁症，避免精神刺激，以防止大脑组织功能的损害。另外，家庭和睦可以保持心情愉快，能增强抗病能力。

3、体育锻炼

许多人都知道，运动可降低中风几率。事实上，运动还可促进神经生长素的产生，预防大脑退化。实践证明，适当的体育锻炼有益于健康，如坚持散步、打太极拳、做保健操或练气功等，有利于大脑抑制功能的解除，提高中枢神经系统的活动水平。但要循序渐进，量力而行，持之以恒，方可达到理想效果。除整体性全身活动外，尽量多活动手指。

4、起居饮食

起居饮食要有规律，不能变化无常。一般应早睡早起，定时进食，定时排便，注意保持大便的通畅。在膳食上，一般要注意以下几点： ① 强调做到“三定、三高、三低和两戒”，即定时、定量、定质，高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素，低脂肪、低热量、低盐和戒烟、戒酒。②避免使用铝制饮具。③补充有益的矿物质。

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本期专家团介绍

张新卿

女，主任医师，教授，博士，硕士生导师，1983年毕业于首都医科大学，1989年取得硕士学位，2004年取得博士学位。于1997年建立了宣武医院老年记忆障碍专科病房。在北京市科委支持的北京市脑老化重点实验室项目“老年性痴呆综合研究”的科研工作中，对老年期痴呆特别是阿尔茨海默病及血管性痴呆的流行病学、临床症状(认知功能与非认知功能)、神经心理学变化及测查工具、脑葡萄糖代谢(PET)、脑CT与MRI影像改变、脑电地形图、药物治疗及其影响疾病转归的因素等方面进行了研究。撰写并指导研究生完成了多篇论文，发表文章著作70余篇。在国内首先将神经心理测查量表与电话结合起来，利用电话进行认知功能损害的初步筛查。多次接受广播电台、电视台、报纸、杂志等媒体的采访报道，积极参加了多种老年痴呆的科普教育活动。

获得奖励：

1、脑电地形图与SOD对Alzheimer病等老年人痴呆病的研究。北京市科学技术进步奖。三等奖。

2、老年性痴呆的脑电地形图及CT变化的相关性研究。北京市科学技术进步奖。三等奖。

3、老年痴呆的流行病学研究。北京市科学技术奖。二等奖。

4、北京市远郊区遗传流行病调查研究。中国遗传学会科普奖。

宋海庆

男，副主任医师，讲师，神经病学博士，师从神经病学专家贾建平教授，从事神经内科临床科研和教学工作十余年，实践经验丰富。参编多部神经病学专著，发表论文多篇，其中被SCI以第一作者和并列第一作者收录2篇。先后参与十一五攻关等多项国家级科研项目，获省部级科研二等奖一次。

杜建新

妇产科副主任，副主任医师，大学本科。毕业于解放军第三军医大学。专科特长：妇科肿瘤的诊断与手术治疗，妇科内分泌疾病和不孕症的诊治，高危妊娠的处理和围产期保健，计划生育技术工作以及宫颈病变的诊治。

宋为群

女，主任医师，教授，博士生导师，现为首都医科大学康复系副主任，宣武医院康复科主任，中国医师协会康复医师分会副会长，北京康复医学会副会长，中国康复医学会脑血管康复专业委员会副主任委员， 北京医师协会康复专科医师分会副会长， 中华物理医学与康复杂志编委， 中国康复医学杂志编委工作侧重于神经康复的临床和研究，其中脑的高级功能、神经心理康复、卒中康复等为主要研究内容。

李缨

宣武医院副主任医师，擅长糖尿病，妊娠糖尿病，肥胖，痛风，肾衰疾病治疗。