20140528养生堂官网：杨博华讲下肢静脉曲张

一般女性都喜欢穿丝袜，不管是长筒袜还是短袜子。那您发现您长时间穿袜子时你的下肢腿部出现被勒的痕迹了?您知道出现勒的痕迹是因为下肢静脉曲张引起的呢?不知道没关系，今天就让小编为您介绍一下有关下肢静脉曲张的知识，感兴趣的您赶快来看看吧。

该视频主要文字介绍：

下肢静脉曲张

所谓的下肢静脉曲张指人身体的下肢静脉系统的血液回流的时候出现了障碍，导致静脉内的压力逐渐增高，使得浅静脉逐渐扩张，并且出现伸长;

由于周围组织的限制，因而呈蚯蚓状迂曲成团，静脉特别薄处则呈囊状扩张而成的疾病。

本病多见于从事站立工作或体力劳动的人，一般以中、壮年发病率高;

临床表现

早期的下肢静脉曲张仅仅有下肢酸胀、全身乏力、身体沉重等不适的症状，逐渐就会出现浅静脉轻度扩张、显露，在后期的时候可能因为静脉瘀血就会引起营养障碍，色素沉着，这样就会导致身体的抵抗力下降;

在足靴区并发经久不愈的顽固性溃疡，并发下肢溃疡，中医称之为“臁疮”、“裙边疮”、“老烂腿”等。

病理病因

1、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷

静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。

2、静脉内压持久升高

静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。

这种现象是多见于长期站立工作的人，还有经常做重体力劳动以及妊娠的人，并且还会导致慢性咳嗽、长期便秘等。

3、其次是年龄、性别

由于肢体静脉压仅在身体长度达高时方达高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医。

下肢静脉曲张治疗

本期嘉宾介绍

杨博华

男，1951年9月生，北京人。中共党员。1977年毕业于哈尔滨医科大学医疗系，1987年黑龙江中医药大学中西结合临床硕士研究生毕业，获哈医大医学硕士学位。

主任医师，教授，医学硕士，中医外科专业博士生导师，北京中医药大学中医外科教研室主任，北京中医药大学东直门医院周围血管科主任，国家中医药管理局重点专科负责人，北京市中医血管疾病治疗中心主任，中国中西医结合学会血管专业委员会副主任委员，北京中西医结合学会血管专业委员会副主任委员， 中华医学会北京血管外科专业委员会委员，中国中医药学会疮疡专业委员会副主任委员，中国中医药高等教育学会临床教育中医外科分会秘书长，中国中医药学会黑龙江分会血管病专业委员会顾问，中华中西医结合外科杂志、疑难病杂志编委。

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一般治疗

1、抬高患肢：静脉曲张是由静脉瓣膜功能不全，导致血液倒流而造成的，静脉曲张要避免久坐久站，站立时应适当活动，注意休息，休息时将患肢抬高，促进静脉的回流，减轻水肿，还能预防静脉溃疡的发生。

2、穿静脉曲张弹力袜或缚扎弹力绷带：行走时穿弹力袜或缚扎弹力绷带，促进静脉的回流，减轻症状，应用前,先躺下并抬高患肢。夜晚不要穿弹力袜和缚扎弹力绷带。

手术治疗

手术是比较常见的一种治疗静脉曲张的方法，也是人们比较常用的一种治疗方法，主要的手术方式有大隐或小隐静脉高位结扎及主干与曲张静脉剥脱术、有交通静脉功能不全者可行交通静脉结扎术。

但是手术治疗有严格的适应证，患者的深静脉必须要通畅，手术治疗前要对患者的病情进行详细的分析和详细的检查，保证手术的顺利进行。

注射治疗和压迫治疗

注射硬化剂是将硬化剂注入曲张静脉，使管壁继发无菌炎症反应使之闭塞。适用于少量、局限的病变，也可作为手术治疗的辅助方法，处理残留的曲张静脉。

但是硬化剂治疗静脉曲张复发率比较高，而且还有一定的并发症，如：硬化剂渗漏，硬化剂过敏引起血栓性静脉炎等，临床应用受到了一定的限制。