痔疮的预防与治疗

静脉曲张性外痔

静脉曲张性外痔为肛门皮下静脉曲张形成的软性肿块。一般为肛门部肿胀不适，发展缓慢，如有并发症，可出现疼痛、出血。检查见肛门处有肿块、质软，皮下有曲张的静脉。

炎性外痔

炎性外痔为肛门部皮褶发生炎症、水肿。本病表现为局部红肿、疼痛。检查时有触痛，局部充血水肿，并有少量分泌物。

混合痔

混合痔是齿状线上下同一痔区的肛垫肥大，相互吻合，括约肌间沟消失，上下连成一个整体。临床表现具有内痔和外痔2种特征，有的单发于右前、右后或左中，有的呈环状，形成环状混合痔。

 

五、痔疮的用药治疗

1、肠功能调节：保持大便通畅，改变用力屏气排便的习惯。便秘者要找出其病因，如肛管出口梗阻或结肠排空延缓等，要针对性处理。对慢性便秘的病人，建议多食水果及谷类食物，必要时给予轻泻剂，设法运用饮食调节来建立通畅排便。

2、注射疗法：用作注射疗法的药物很多，但基本上是硬化剂及坏死剂2大类，由于坏死剂所致并发症较多，目前多主张用硬化剂，但硬化剂若注入量过多，也可发生坏死。注射疗法的目的是将硬化剂注入痔块周围，产生无菌炎性反应，达到小血管闭塞和痔块内纤维增生而硬化萎缩的目的。常用的硬化剂有5%苯酚(石炭酸)植物油、5%鱼肝油酸钠、5%盐酸奎宁尿素水溶液及4%明矾水溶液等。

3、枯痔钉疗法：其原理是将枯痔钉插入痔块中心引起异物刺激炎症反应，使痔组织液化、坏死，逐渐愈合而纤维化。适用于2、3期内痔或混合痔内痔部分。但在肛管直肠有急性炎症时，不宜用此疗法。枯痔钉分有砒和无砒2种，目前多采用黄柏、大黄制成的“二黄枯痔钉”，既有枯痔钉疗效，但无砒霜中毒之弊。方法：取侧卧位，按常规消毒、铺巾，用吸肛器将内痔缓慢吸出。术者用左示、中2指固定痔块，再消毒内痔表面黏膜。右手拇、示2指捏住枯痔钉后段，与肛管平行或不超过15°，稍用力将枯痔钉刺入内痔黏膜后，轻轻旋转插入，一般深约1cm，以不超过痔块直径为宜。

4、胶圈套扎疗法：其原理是通过器械将小型胶圈套入内痔的根部，利用胶圈较强的弹性阻断内痔的血运，使痔缺血、坏死、脱落而治愈。适用于各期内痔及混合痔的内痔部分，但以2期及3期的内痔适宜。不适用于有并发症的内痔。

六、痔疮患者的饮食保健

一些刺激性的食物如白酒、黄酒、辣椒、胡椒、生姜、大

茴香、蒜、葱等可以刺激直肠肛门的粘膜皮肤，加重内痔的出血、脱出等症状。其中白酒、辣椒富刺激性，应当忌食，其他的可少量食用。但内痔出血期间应该禁食。

七、痔疮的预防

1、良好排便习惯的建立是预防痔的发生和发展的主要措施。好在每天清晨起床后或早餐后，利用“起立反射”及“胃结肠反射”引起排便，则排便容易。此外，排便时不要看书、久蹲，同时要尽力缩短排便时间，特别是时间不能过长。

 

2、痔疮实质是痔静脉瘀结的结果，改善肛门局部血液循环，对于预防和治疗本病大有益处，每天有意识收提肛门1～2次每次约5min，有利于预防痔的发生。

3、注意加强身体锻炼，特别是从事久坐、久立工作者应较多地参加一些体育活动，如工间操、太极拳和气功等，这可抵消体位的不利因素，对预防痔的发生和发展是有积极意义的。

4、注意肛门部清洁，每次大便后好用温水清洗，切勿用硬纸擦拭，防止外伤。养成每次便后清洗的习惯，对预防痔的发生及发展是有意义的。