小儿系统性红斑狼疮 13种症状你会识别吗

小儿系统性红斑狼疮是一种非常严重的红斑狼疮，因为它的临床表现非常复杂，除了和一般红斑狼疮共有的发热和皮疹等症状之外，还会因为受累器官的不同而表现出不同的症状。那么小儿系统性红斑狼疮都有哪些症状呢?让我们一起去下面的文章中寻找答案吧!

小儿系统性红斑狼疮的症状

1、一般症状

小儿系统性红斑狼疮的一般症状跟其他红斑狼疮基本一样，均为发热，热型不规则，乏力，纳差，全身不适，脱发以及体重下降等。

起病可急可缓，多数早期表现为非特异的全身症状。病情常缓重交替出现。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或加重。

2、皮肤和粘膜

为常见为皮疹，其中40%患者面部有典型对称性颊部蝶形红斑(butterfly rash)，跨过鼻梁，边缘清晰，略高出皮面，日晒加重;急性期有水肿、色鲜红，略有毛细血管扩张及磷片状脱屑，严重者出现水疱、溃疡、皮肤萎缩和色素沉着;上胸及肘部等暴露部位可有红斑样斑丘疹;掌跖红斑、指(趾)端掌侧红斑、甲周红斑、指甲下远端红斑等均为血管炎所致。

也有可能会出现皮肤出血和溃疡的症状。大约12%的患者们会出现腔粘膜出现水泡和溃疡的现象。尤其值得注意的是观察鼻腔和口腔黏膜有无溃疡现象，而且同时还有15%至20%的患者将可能会出现雷诺现象。

3、关节、肌肉症状

肌肉酸痛、无力是常见症状。约90%以上患者就诊的首发症状出现关节肿痛，其多成对称性，易受累的是手近端指间关节，同时膝、足、髁、腕关节均可累及。除此，约半数患者有晨僵，X线检查常无明显改变。再者，仅少数患者有关节畸形。

4、心脏

可累及心内膜、心肌和心包，可表现为心力衰竭、心脏病变等。约10-50%患者出现心脏病变。心脏病变包括心包炎、心肌炎、心内膜及瓣膜病变等，依个体病变不同，表现有胸闷、胸痛、心悸、心脏扩大、充血性心力衰竭、心律失常、心脏杂音等，少数患者死亡冠状动脉梗塞。其可能由疾病本身引发，却也可能由于长期服用糖皮质激素治疗引起。

5、肾脏

跟关节肿痛一样，肾脏受累亦可谓首发症状。一般从局灶性肾小球肾炎到弥漫性增生性肾小球肾炎，重症可死于尿毒症。约50%患者有肾脏疾病临床表现，如蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞尿、低比重尿、浮肿、血压增高、血尿素氮和肌酐增高等，电镜和免疫荧光检查几乎100%有肾脏病理学异常。

6、多发性浆膜炎

多发性浆膜炎不但可能会累及心包、腹膜、胸膜，也有可能会单独或者同时受累，通常不会留下什么后遗症。

7、神经系统

损害约占20%，其出现一般警示病情危重。大脑损害可能会出现头痛，精神障碍(如兴奋、行为异常、抑郁、幻觉、强迫观念、精神错乱等等癫痫样发作)，有的甚至终性格改变、偏瘫及失语等。

8、肝

其损害主要表现为肝肿大、黄疸、肝功能异常以及血清中可存在多种自身抗体等。

9、肺

肺和胸膜受累约占50%，其中约10%患狼疮性肺炎，胸膜炎和胸腔积液较常见，肺实质损害多数为间质性肺炎和肺间质纤维化，引起肺不张和肺功能障碍。特征表现为肺部有斑状浸润，可由一侧转到另一侧，激素治疗能使影消除。在狼疮性肺损害基础上，常继发细菌感染。

10、胃肠道

一部分病人可表现为胃肠道症状，如上消化道出血、便血、腹水、麻痹性肠梗阻等，这是由于胃肠道的血管炎所致。

11、血液系统

几乎全部患者在某一阶段发生一项或几项血液系统异常，依次有贫血、白细胞减少、血小板减少、血中抗凝物质引起出血现象等。

12、狼疮危象

狼疮危象(lupus crisis)是由广泛急性血管炎所致急剧发生的全身性疾病，常常危及生命。儿童较成人尤易发生危象，表现为：

(1)持续高热，用抗生素无效。

(2)暴发或急性发作出现以下表现之一者：全身极度衰竭伴有剧烈头痛;剧烈腹痛，常类似急腹症;指尖的指甲下或指甲周围出现出血斑;严重口腔溃疡。