20140723北京卫视养生堂：蔡建强讲肝脏的主要功能

肝脏也是人体中重要的器官之一，它具有非常多的作用。今天的北京卫视养生堂有幸请到了我们的肿瘤科专家蔡建强教授，他将会带我们更深刻的认识肝脏，并了解一些养护措施，感兴趣的小伙伴快来看看呀。

该视频主要文字介绍：

本期嘉宾介绍

蔡建强

中国医学科学院肿瘤医院，腹部外科，副院长，主任医师，教授 曾就读于吉林大学 有着29年的从业经验。擅长疾病: 肝癌的外科治疗。

1985年毕业于白求恩医科大学。在腹部肿瘤外科治疗方面临床经验丰富。尤其对肝癌的外科治疗有更深入的研究。参加多项国际及国内的临床课题研究，应用解剖学方法对肝癌多段联合切除的临床研究获部级成果鉴定。担任多种杂志的编委及常务编委，发表论文30余篇。

肝脏的主要功能

加快新陈代谢，参与营养物质的分解与吸收，并且具有排毒功能。所有肝脏不好的朋友免疫力也是低下的。

通过新陈代谢将它们彻底分解或以原形排出体外。这种作用也被称作“解毒功能”,某些毒物经过生物转化,可以转变为无毒或毒性较小,易于排泄的物质;但也有一些物质恰巧相反，毒性增强(如假神经递质形成)，溶解度降低(如某些磺胺类药)。

肝脏的生物转化方式很多，一般水溶性物质，常以原形从尿和胆汁排出;脂溶性物质则易在体内积聚，并影响细胞代谢，必须通过肝脏一系列酶系统作用将其灭活，或转化为水溶性物质，再予排出。

肝脏是主要的药物代谢器官其生物化学反应可分四种形式：

①氧化作用

学过生物学的朋友应该对氧化反应并不陌生。肝呢具有氧化解毒功能，可以讲一些有毒物质如，如乙醛、乙醇转化为二氧化碳和水。

②还原作用

某些药物或毒物如氯霉素、硝基苯等可通过还原作用产生转化,三氯乙醛在体内还原为三氯乙醇,失去催眠作用。

③水解作用

肝细胞含有多种水解酶，可将多种药物或毒物如普鲁卡因、普鲁卡因酰胺等水解。

④结合作用

是肝脏生物转化的重要方式，使药物或毒物与葡萄糖醛酸、乙酰辅酶A(乙酰化)、甘氨酸、3'-磷酸腺苷-5'-磷酸硫酸(PASA)、谷胱甘肽等结合。有的学者根据特有的酶系统，将其分为两型，即相Ⅰ反应(通过氧化、还原、羟化、硫氧化、去胺、去羟化或甲基化等生物化学反应，包括混合功能性氧化酶，有时还能使无毒物质变为有毒，如异烟肼的乙酰化)和相Ⅱ反应(如微粒体的二磷酸尿核苷葡萄糖转移酶促使某些物质与醛糖酸结合生成醛糖酸盐，便于从胆汁和尿中排出)。

酶在肝的化学反应中起着重要作用，肝脏的各种功能的实现也都离不开酶的作用。但是对于肝病较严重的患者应该注意把握药剂的分量，过多的话会加重肝脏的病情。

长期服用某种药物，可以诱导相关酶活性增加，而产生“耐受性”或“耐药性”，又因相关酶特异性差，产生“交叉耐药性”或药物协同作用，引起不良后果。正常人血胆红素80～85%来自衰老红细胞血红蛋白，其余来自肝内非血红蛋白的亚铁血红素(如肌红蛋白分解)和骨髓未成熟红细胞破坏(无效性红细胞生成)，又称旁路胆红素，意指为亚铁血红素代谢的一个支流。

从单核吞噬细胞和肝细胞内形成的非结合胆红素(间接胆红素),具有脂溶性,易透过血-脑屏障、胎盘、肠和胆囊上皮等，干扰细胞代谢功能，必须与血浆中白蛋白结合(直接胆红素)，才能使其失去原有的脂溶性。在肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄过程，任何一个环节发生障碍，均可使血胆红素增高，引起黄疸。胆红素进入肝细胞后与胞浆内的Y和Z蛋白相结合，可以防止向外逆弥散。

某些药物可以干扰胆红素与白蛋白的结合，竞争肝细胞膜受体，或竞争Y蛋白，阻碍肝细胞对胆红素的摄取、结合和代谢。新生儿由于血-脑屏障发育不全，血浆白蛋白较低，肝细胞内Y蛋白仅为成人浓度4～21%(出生后5～15个月才达成人水平)。

保养肝脏的方法

1、给肝脏补充营养

蛋白质、糖、维生素A、维生素E等都是肝脏“喜欢”的的营养素，平时多补充这些营养素有利于养肝护肝。谷类食物是养肝护肝的好的食物之一，如小米，含有丰富的蛋白质、维生素E等，护肝的同时还能够保护胃黏膜。牛奶含有优质蛋白质、人体易吸收的乳糖与乳脂和多种维生素，是养肝的天然美食。海带的钙含量是牛奶的10倍，含有多种人体必需的微量元素，多吃对肝有益。青苹果具有养肝解毒的功效，维生素丰富，可以多吃。蘑菇是一种具有解毒功能的食物，肝脏是人体的主要戒毒场所，多吃蘑菇对肝脏具有保护作用。

2、减轻肝脏负担

首先，肝炎病人的饮食要清淡，便于消化。忌油腻、辛辣、高脂肪的食物，尤其是在肝脏急性炎症期间。其次，多吃含纤维素的食物，如蔬菜等，这样才能保持胃肠道的通畅。人体内的有毒物质十之八九来自于肠道中细菌对食物残渣的分解，水果有利于排便通畅。

3、补硒是养肝护肝的重要途径

免疫功能低下是肝病患者的普遍特征，主要表现为体内的病毒难于完全清除，病情容易反复发作。硒作为一种重要的微量元素，是强有效的免疫调节剂，可刺激体液免疫和细胞免疫系统，使得免疫功能增强，进而改善肝病患者多种症状。以硒麦芽粉、五味子为主要原料的体恒健养肝片，具有调节免疫力，修复肝损伤等等功效，是养肝护肝的必备法宝之一。

4、改善肝脏供血

俗话说:"肝藏血"。这话的意思是，白天人们活动频繁，血会向四肢扩散，晚上休息时，血藏于肝脏。现代的动物实验证实了这句话：直立时，肝脏血流量减少40%，而运动时肝脏血流量减少80-85%。平卧时肝脏供血较丰富。另外慢性肝炎也常导致肝血流降低，粘度增加。适当使用柴胡、猪胆粉、板蓝根、五味子、丹参等活血及扩张血管的药物也能改善肝脏供血。

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