银屑病关节炎的症状 这些症状你都了解吗

说起银屑病，很多人都觉得很陌生，但是说起银屑病的另一个名字，大家一定非常熟悉，那就是牛皮癣。但是银屑病关节炎却不是简单的牛皮癣，那么，到底它是什么病呢?让我们一起去了解下吧!

银屑病关节炎的症状

银屑病关节炎一般起病比较隐袭。疼痛感通常比类风湿性关节炎要轻微一些，偶尔会呈现出急性的痛风样起病。通常发病的年龄都是在30岁至40岁之间，而且还有病发在儿童身上，但是13岁以下的儿童发病是比较少见的。

关节症状与皮肤症状可同时加重或减轻;变可在银屑病多次反复加重后出现关节症状;亦或与脓疱型和红皮病型银屑病并发关节症状。Gladman分析PA220例，68%初患银屑病患者，平均经12.8年后出现关节炎;15%患者在1年内发生银屑病和关节炎;17%患者发生关节炎，平均经7.4年出现银屑病。

1、关节表现

Moll等及Andrews根据银屑病性关节炎的表现特点，将该病分为五种临床类型：

⑴少数指(趾)型

这种症状为多见，大约占了患者中的70%之多。通常为一个或者数个指关节受累，并非对称性的，常伴有腱鞘炎何关节肿胀的现象，从而使指(趾)呈肠膨状。

⑵类风湿关节炎样型

占15%，为对称性、多发性关节炎伴爪状手。病人可表现出类似类风湿性关节炎的临床特点出现晨僵，对称性受累，近端指关节梭形肿胀，晚期向尺侧偏斜。偶有类风湿结节或类风湿因子阳性。有人诊断，这类病例属于类风湿性关节炎与银屑病的重叠。

⑶不对称性远端指(趾)间关节型

占5%，主要累及远端(趾)间关节。表现为红肿、畸形，常从足趾开始，以后累及其他关节。指骨无尺侧偏斜，疼痛较类风湿性关节炎轻，常伴指甲营养不良，男性较多见。

⑷残毁性关节炎型

占5%，为严重关节破坏型。多侵犯手、足多个关节和骶髂关节。特征为进行性关节旁侵蚀，以致骨质溶解，伴或不伴骨质性关节强硬，酷似神经病性关节病，为无痛性。此型的皮肤银屑病常广泛而严重，为脓疱型或红皮病型。

⑸强直性脊椎炎型

强直性脊椎炎型的比例占5%，通常表现为单纯性的脊椎炎或者是脊椎炎与外周关节炎发生了重叠的现象。脊椎病变为非边缘性韧带骨赘，而且特别多见于胸椎和腰椎两个部位，骨突关节间隙狭窄和硬化以及椎间盘连接处侵蚀和椎体前缘骨性增生，通常，绝大多数是发生于颈椎下方的部位。

周围关节炎累及远端指(趾)关节，表现为双侧对称性或单侧不对称性侵蚀性关节炎。炎症除发生在滑膜，还可沿肌腱附着点进入骨骼区域。部分病人骶髂关节可受累。本型的临床特点为脊椎僵硬，发生静脉状态后和在早晨，持续30分钟以上。

2、指(趾)甲变化

据统计PA患者中80%伴甲异常、甲受累、可提供早期诊断线索。因为甲床和指骨有着共同的供血来源，爪甲的慢性银屑病性损害会引起血管改变，终影响其下的关节。已发现骨改变的程度与指甲变化的严重性密切相关，并且两者常发生于同一指(趾)。常见的甲变化有：点状凹陷、横断、纵嵴、变色、甲下角化过度、甲剥离等。