银屑病关节炎的症状 这些症状你都了解吗

3、皮肤表现

皮肤损害好发于头皮和四肢伸侧，尤其肘、膝部位，呈散在或泛发性分布。损害为丘疹和斑块，圆形或不规则形，表现覆以丰富的银白色磷屑，鳞屑去除后显露发亮的薄膜，却除薄膜可见点状出血(Auspitz征)。这三大特征具有诊断意义。

4、其它表现

在银屑病性关节炎中，可伴发其它系统损害。常见的有：急性前葡萄膜炎，结膜炎，巩膜炎，干燥性角膜炎;炎性肠病和胃肠道淀粉样变性病;脊椎炎性心脏病，以主动脉瓣关闭不全、持久性传导阻滞、原因不明的心脏肥大为特征。还可有发热、消瘦、贫血等全身症状。

银屑病关节炎的治疗

一、西医

本病目前治疗方法虽多，但大多数只能达到近期临床效果，而不能制止复发。

1、一般治疗

患者应适当休息，减轻劳动强度，避免过度疲劳和关节损伤。每天应对所有关节进行足够的活动和锻炼，以保持和增进关节功能

2、非激素类抗炎

这类药物消炎作用较强，对消除炎症性疼痛效果显著。目前，常用肠溶阿斯匹林、消炎痛(吲哚美辛)、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。近有消炎痛致使银屑病皮损加重的报道，因此对该药的使用尚有争议。

3、抗肿瘤治疗

这类药物虽有一定疗效，但有毒性反应，且停药后易复发。所以并不是治疗银屑病的方向，在应用时要严格选择适应证。用药前和用药期间，定期检查肝、肾功能和白细胞计数。对银屑病关节炎有效的药物有：

⑴氨甲喋呤(MTX)

MTX主要作用于细胞周期的DNA合成期(S期)，给药36小时后，全部银屑病表皮细胞均受到抑制。

用药方法，意见不一。有单剂量口服、肌肉注射或静脉注射，每周用量为25～50mg;亦有每日口服2.5mg，连服5d，休息2d，再服5d，休息7d。Weinstein提供表皮细胞动力学原理，提出口服2.5～7.5mg，每12hl次，在6h内共服3次，以后每周以同样方法给药。

⑵丙亚胺

本药主要作用于有丝分裂前期(G2)的晚期和有丝分离(M)的早期。对银屑病性关节炎的疗效可能优于MTX。原有肝病的患者不宜用MTX或用药后出现肝脏毒性反应者应停用本药。Atherton等报道该药能迅速抑制伴发的关节炎。主要副作用是中性粒细胞减少，可迅速发生，有时很严重，甚至可能致使。

用法

初剂量为125mg，每日3次，每周2d。4～8周后根据白细胞计数，适当增加剂量，125mg或250mg，每日3次，每周2d，交替使用。对银屑病性关节炎亦可每周给药3d。

⑶淋巴细胞抑制剂

环孢菌素A，可抑制T淋巴细胞，主要是TH细胞，使HLA-DR抗原表达减少。

剂量和方法

一般每日5～12mg/kg，口服给药。通常要求血浆中浓度不低于100ng/ml，在200ng/ml以上有效，但高于400ng/ml易引起肾脏毒性反应，超过600ng/ml以上要出现神经系统毒性。本药不可与酮康唑或左旋溶肉瘤素(melphalan)合用，以兔血浆浓度高而产生严重的副作用。

⑷重金属制剂

对比研究显示，重金属剂对银屑病性关节炎有较高的缓解作用，介至银屑病性皮损无效。

常用亚胂酸钠(soclium arsenite)又称卡古地钠。每日100mg，肌肉注射，10～20d一疗程。

⑸抗症药

氯喹(chloroquini phosphas)，对银屑病的疗效不定。有人报告对光感性和银屑病性关节炎效果较好;亦有人报告在治疗过程中可诱发银屑病性和红皮病，目前很少用。

⑹皮质类固醇激素

目前，一般不主张用此类药物治疗PA。有时仅用于其他药物治疗无效而病情又严重的患者。