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复杂性尿路感染的治疗 3种手段恢复健康

复杂性尿路感染的治疗是非常复杂的,就像它的名字一样。一般情况下,患者感染了复杂性尿路感染之后很难治愈,而且比较容易复发。那么到底是什么原因造成患者患上复杂性尿路感染的呢,它还有哪些症状是大家还不知道的,下面小编就和大家一起来看下。

很多患者患上了尿路感染之后没有认真的去治疗,导致了复杂性尿路感染的发生,这是一种对自己不负责任的做法,因为一旦发展成复杂性尿路感染之后,给治疗的带来的阻力是非常大的。

1.急性尿路感染的治疗

首先应做尿常规和尿细菌培养检查,然后再开始治疗,并根据药敏试验结果选择敏感的抗生素治疗。治疗的关键是要彻底,另外要注意复查。对治疗不愈或反复发作的患者,应做尿路影像学检查,以弄清有无尿路梗阻、膀胱输尿管反流等尿路异常情况。同时,还应注意有无糖尿病等全身性疾病。尿路感染经首次治疗后症状消失,应于停药后1~2d、第2周、第6周进行复查,以后也应定期复查。复查时,可先查尿常规,如尿沉渣检查异常则应做尿细菌培养。如果追踪期间尿菌落数≥105CFU/ml则需继续治疗。复杂性尿路感染抗感染治疗的疗程至少10~14d,治疗后停药10~14d需行中段尿培养以明确细菌是否清除。

2.糖尿病并发尿路感染的治疗

糖尿病可加重尿路感染,甚至导致坏死性肾乳头炎及肾功能损害,因此,糖尿病患者尿路感染的早期发现和及时治疗是十分重要的。

①控制血糖

临床上发现,糖尿病血糖控制差者尿路感染的发生率高。通过控制血糖,不仅可以减少尿路感染的发生,而且,对于已患者可以提高机体的抵抗能力,改善尿路的内环境,使之有利于尿路感染的治愈。

②抗生素的使用

对无症状性菌尿不宜长期使用抗生素,如发生肾盂肾炎则必须应用抗生素。抗生素的使用原则应以药物敏感试验为指导,在进行清洁中段尿培养和药敏试验后,立即开始治疗,并予以足量、足够疗程。严重尿路感染者应予静脉给药、联合用药。

3.外科手术治疗

对于反复发作,经内科抗菌治疗经久不愈的,如果有以下几种情况,可考虑外科手术治疗。

①尿路梗阻由尿路解剖或功能异常引起,包括结石、肿瘤、狭窄、先天性畸形或神经源性膀胱等,从肾脏到尿道口任何一处有尿流梗阻,均会导致尿路感染治疗的失败。如果引起尿路梗阻的原因可以用外科手术加以纠正,则应尽量说服患者施行手术治疗。在施行手术前要控制好感染,使尿菌量<103CFU/ml,以免手术时发生败血症。在手术后,亦应使用一段时期的抗菌药物,以免引起术后感染。

②一侧无功能或功能很差的感染性肾脏。切除一侧无功能或功能很差的感染性肾脏,对于治疗尿路感染,防止其再发无疑是有帮助的。但在手术前,应慎重考虑另一侧肾脏是否也有感染,其肾功能如何。总之,要全面周密考虑,不可草率决定,给患者造成难以挽回的损失。

③膀胱输尿管反流者可考虑手术治疗。通过矫正术后,泌尿系感染的复发率可减少,但只有重度反流Ⅳ级引起肾盂积水,输尿管口狭窄伴肾损害者需手术。一侧严重的膀胱输尿管反流和先天畸形亦为手术适应证,轻度和中度I~Ⅲ级反流,无需手术治疗。抗菌药物可使反流消失,肾损害静止。对于严重膀胱输尿管反流引起的膀胱壁增厚、纤维化者,手术疗效差。

以上就是复杂性尿路感染的治疗方法了,确实看上去十分的复杂。但是患者朋友们千万不要知难而退,只要持之以恒在医生的科学治疗下,尿路感染还是能很好的康复的。那么到底是什么原因导致了患者患上复杂性尿路感染的呢?

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复杂性尿路感染的原因尿路感染