肾积水的基本资料 究竟什么是肾积水

警惕!

医生提醒，如果感觉自己腰部发酸、胀痛，特别是一侧腰部胀痛时，要特别警惕，这可能是肾积水的早期表现。尤其是腰痛时，不要简单地以为是腰部受凉或劳累所致而未引起足够的重视。如果是因为受凉或者劳累过度引起的腰痛，一般表现为双侧腰部不适，而不仅发生在单侧。

另外，如果发现自己尿色发红、发暗，或者呈酱油色等，可能是输尿管结石、肿瘤引起出血所致，这时可能也存在肾积水，要提高警惕。在临床上遇到一些病人，直到肾脏积水严重到了肾功能出现衰竭时才来就医，对于保护肾脏已为时晚矣。因此早发现、早治疗，警惕肾积水早期表现重要。

肾积水的治疗预防

(一)治疗目标

在针对病因的消除基础上解除梗阻，改善肾功能，缓解症状，消灭感染，尽可能修复其正常的解剖结构。

(二)治疗的估计

①年龄

    婴幼儿应尽早处理，青壮年可适当观察，如有进展应及时手术，50～60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能。

②对肾功能与梗阻的估计

a：至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的低限度功能，如非必要，尽量不作肾脏引流，以防感染的产生。

b：对于无症状无感染的肾积水患者，可每6～12个月用B超、CT及静脉肾盂造影复查观察，如无进展可暂不手术。

c：肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石，因此在取除结石的同时，必须探查是否存在形成结石的病因。如有狭窄，应同时纠正。

③对肾内与肾外肾盂手术的估计

肾内型肾盂处理较困难。

④双侧积水的手术时机

在双侧肾盂积水无感染时，可先处理功能差的一侧，使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下。对整形手术一侧肾脏在一定的刺激下恢复较好。对于伴有感染者，则宜选择严重一侧先行手术，并应尽快作对侧。

如果仅为功能较好的一侧感染，则应优先考虑手术，以大限度保留肾功能，控制感染，另一侧在稳定病情后再考虑手术。

在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水，但尚可以整形手术力争挽回肾功能，应首先考虑手术。若对侧肾已毁损而无功能，则必需待手术侧的肾脏功能恢复，病情稳定后方可决定是否即行截除。

(三)治疗的方式

1.局部处理：对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者，如粘连分离，纤维索带切断，血管移位再吻合，结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时，应将此段输尿管切除再吻合。

2.对于梗阻已造成肾脏严重积水时，需先作造瘘引流。

3.整形手术：必须掌握整形手术的要点

①使肾盂输尿管吻合处在肾盂的低点。

②肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。

③修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织，但勿损伤血供。

④切除多余的肾盂壁，保持一定的肾盂张力。如肾积水过大，则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定，以缩小肾内容积。

⑤为减少吻合口漏尿，可置双猪尾巴导管。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化，可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。

⑥整形手术方式很多，但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳。

   总结：对于肾积水患者来水，怎么治疗好是重要的关心的话题，但小编想说是，我们一定要在平时多了解相关疾病的相关知识，只对我们的治疗市百利而无一害的。肾积水的症状以及治疗等方面相信网友们已经有了一定的了解了。小便希望网友们在日常生活中就要多加注意，不要给疾病有机可趁。希望广大患者们能够早日康复。