老年人缺铁性贫血的原因 了解老年人贫血

2、骨髓象

骨髓增生活跃。幼红细胞数量增多，早幼红细胞和中幼红细胞比例增高，染色质颗粒致密，胞质少。紫蓝色粒细胞和巨核细胞系统常为正常。铁染色铁粒幼细胞明显减少，细胞外铁减少或消失。

3、生化检查

(1)血清铁测定

 

血清铁降低，<8.95µmol/[(50µg/dl)，总铁结合力增高，>64.44µmol/L(360µg/dl)，转铁蛋白饱和度降低至15%以下。由于血清铁的测定波动较大，应响因素较多，在判定结果时，应结合临床考虑。在妇女月经前2～3天或妊娠后期3个月，血清铁和总铁结合力均可降低，不一定表示缺铁。

(2)血清铁蛋白测定

血清铁蛋白低于14µg/L。但在伴有炎症、肿瘤及感染时可以增高，应结合临床或骨髓铁染色加以判断。缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁均减少或缺如。上述慢性病时，圆满红系细胞内铁减少，但外铁增多。

(3)红细胞游离原卟啉(FEP)测定

FEP增高表示血红素合成障碍，用它表示缺铁的存在，是较为敏感的方法。但在非缺铁的情况(如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时)，FEP亦可增高。应结合临床及其他生化检查综合判断。

(4)红细胞铁蛋白测定

用放射免疫法或酶联免疫法可以测定红细胞碱性铁蛋白，反映体内铁贮存的状况，如<6.5µg/L红细胞，表示铁缺乏。但操作较复杂，尚不能作为常规使用。

 

少数严重贫血者，裂隙灯检查可显示异常。

以上就是老年人缺铁性贫血的检查方法了，希望小编说的内容能够帮助到大家，下面再来看看如何去鉴别老年人缺铁性贫血吧。

老年人缺铁性贫血的鉴别

鉴别诊断主要与其他小细胞性贫血相鉴别

1、地中海性贫血

常有家族史。血片中多数靶形红细胞，血红蛋白电泳有异常。血清铁、转铁蛋白饱和度及骨髓铁染色不降低。

2、慢性病性贫血

常伴有肿瘤、肝肾疾病或感染等。转铁蛋白饱和度正常或稍有增加，血清铁蛋白增多，骨髓中铁粒幼细胞数量减少，含铁血黄素颗粒增加。