青少年患青光眼的原因 三类人群需警惕青光眼

3、老年人：2型糖尿病患者每年进行眼科检查

糖尿患病被公认是青光眼的危险因素之一。有资料表明，糖尿病患者的青光眼发生率为12.6%，比非糖尿病人群高3倍。

糖尿病患者之所以是青光眼的高发人群的原因在于：糖尿病可引起前房角小梁网硬化，房水外流不畅，眼压升高而发生原发性开角型青光眼;糖尿病患者血液循环障碍可导致眼部血流灌注减少，引起青光眼性视神经损伤而发生正常眼压性青光眼。

在高血糖状态下晶状体发生肿胀，导致前房角关闭，眼压升高引起继发性闭角型青光眼;重要的是增殖期的糖尿病视网膜病变得不到有效控制，将终导致新生血管性青光眼——难治性青光眼的重要原因之一，新生血管性青光眼房角关闭期，眼压升高十分顽固，眼痛剧烈且难以控制，同时治疗也非常复杂和困难。

定期眼科检查是预防青光眼的直接有效的方法。2型糖尿病和5年以上l型糖尿病患者应一年一次眼科检查。对糖尿病患者眼底进行监测，早期发现糖尿病性视网膜病变。糖尿病性视网膜病变的发生主要与糖尿病的病程和控制程度有关，血糖控制正常范围可延缓糖尿病视网膜病变的发展及新生血管性青光眼的发生，因此根本治疗在于早期有效控制血糖。

值得注意的是，初次检查结果无青光眼发病迹象，并不保证以后不发生，仍应根据眼科医生的建议定期随诊。糖尿病患者应了解和掌握有关糖尿病及青光眼的医学知识，平时注意自我观察有无异常改变，以便及时就医。

青光眼患者为什么要查视野

青光眼视野检查的目的在于两方面，即检测有无视神经损害和监测病情进展情况。检测有无视野缺损，判断有无视神经损害。青光眼的诊断不完全决定于眼压，单纯眼压高而没有视盘损害及相应视野缺损，只能诊断为高眼压症。相反，正常眼压性青光眼，眼压正常，仅有视盘改变和视野缺损。因此视野缺损是诊断青光眼的主要指标之一，这在原发性开角型青光眼尤为重要。临床上高眼压症患者可不治疗，定期随访眼底及视野，一旦出现早期视盘损害及视野改变，即予治疗。

通过视野检查，监测病情进展。抗青光眼治疗是否有效，不能仅凭眼压，而应检查视盘损害及视野缺损是否继续进展。眼压一日之内有波动，一次测量眼压正常不等于眼压控制满意，在原发性开角型青光眼，尤其是那些正常眼压性青光眼，视盘对眼压的耐受性低，即使眼压在正常范围，视功能损害可能继续，如不定期检查眼底和视野，可能给患者造成无法挽回的损失。

视野检查技术已有了很大进展，特别是计算机辅助的视野检查，准确性、可靠性显著提高，并能准确记录、保存检查结果，便于对比。在接受抗青光眼治疗的患者，连续视野检查结果的比较是病情有无进展的敏感指标，视野缺损稳定无变化意味着治疗有效，而缺损进行性加重，是需要加强治疗力度的指征。