腹胀的症状 腹胀的治疗方法有哪些
腹胀在日常生活中是一种常见的病症,大家或多或少都有过,引起腹胀的原因有很多种,那么具体有哪些原因呢?腹胀的症状有哪些?腹胀又该如何治疗呢?通过下文来了解一下吧。
腹胀
腹胀是一临床常见症状,表现为腹部不适,有膨胀感,是肠蠕动减慢,胃肠胀气所致。导致腹胀的病因较多,包括简单的急性胃肠炎所致腹胀,到术后腹胀、癌性腹胀等,由于导致腹胀的病因不同,故处理手段也不甚相同。临床上应注意鉴别各种不同病因所致腹胀,针对病因治疗,方有可能缓解病情。预后也是根据病因而异。
腹胀的病因
引起腹胀的病因大致可分为以下6种:
1、胃部疾病:常见于慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张及幽门梗阻等。
2、肠道疾病:常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。
3、肝、胆与胰腺疾病 如急、慢性肝炎,肝硬变,慢性胆囊炎,胆石症及胰腺炎等。
4、腹膜疾病 常见于急性腹膜炎、结核性腹膜炎等。
5、心血管疾病 常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症、肠系膜动脉梗塞等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。
6、急性感染性疾病 如败血症、重症肺炎及伤寒等。
其它:可见于手术后肠麻痹、肺气肿、哮喘病、低钾血症、吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应、慢性盆腔炎、附件炎、结缔组织疾病及甲减等。
腹胀的症状表现
一般说来胃肠气胀均有腹部膨隆,局限于上腹部的膨隆多见于胃或横结肠积气所致,小肠积气腹部膨隆可局限于中腹部,也可为全腹部膨隆,结肠积气腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部,幽门梗阻时,上腹部可有胃型及蠕动波,肠梗阻时可见肠型及肠蠕动波,肠鸣音亢进或减弱,腹膜炎患者可有压痛及肌紧张。
1、腹胀伴腹痛:伴剧烈腹痛时应考虑有急性胆囊炎,胰腺炎,肠梗阻,急性腹膜炎,肠系膜血管栓塞或血栓形成,肠扭转,肠套叠等病变的可能。
2、腹胀伴呕吐:多见于幽门梗阻,肠梗阻等病变,其次可见于肝胆道及胰腺病变,功能性消化不良及吞气症等功能性病变有时也可发生呕吐。
3、腹胀伴嗳气:常见于吞气症,功能性消化不良,慢性萎缩性胃炎,胃下垂,溃疡病及幽门梗阻等。
4、腹胀伴便秘:多见于习惯性便秘,肠易激综合征(便秘型),肠梗阻,左半结肠癌等。
5、腹胀伴腹泻:多见于急性肠道感染,肝硬化,慢性胆囊炎,慢性胰腺炎,吸收不良综合征等。
6、腹胀伴肛门排气增加:多见于食物在肠道发酵后,结肠内气体过多,肠易激综合征等。
7、腹胀伴发热:多见于伤寒,急性肠道炎症,肠结核,结核性腹膜炎及败血症等。
8、腹胀伴肠型或振水音:腹胀伴肠型或异常蠕动波多见于肠梗阻,如胃部有振水音时,多考虑为胃贮留或幽门梗阻。
9、腹胀部位:上腹部膨胀者多见于萎缩性胃炎,功能性消化不良,肝硬化,幽门梗阻,胃扩张或胃癌,胰腺癌等;中上腹部膨胀多见于肝,胆道病变,肝曲综合征等;左上腹部膨胀多见于胃疾病,脾曲综合征等;左下腹膨胀多见于结肠胀气(例如巨结肠);全腹部胀气多见于小肠或结肠腔内积气过多,麻痹性肠梗阻等。
腹胀的诊断
正常人胃肠道内可有少量气体,约150毫升(ml)左右,当咽入胃内空气过多或因消化吸收功能不良时,胃肠道内产气过多,而肠道内的气体又不能从肛门排出体外,则可导致腹胀。临床上常见的引起胃肠道胀气的疾病有吞气症、急性胃扩张、幽门梗阻、肠梗阻、肠麻痹、顽固性便秘、肝胆疾病及某些全身性疾病。晚期妊娠也可引起腹胀,但属生理性的。
结合病人病历、临床表现及相关辅助检查,一般可作出诊断。
腹胀的治疗
病情不严重的一些急性胃肠炎所导致腹胀,一般也无需去医院治疗,可以自行购买相关药物服用便可。若病情较为严重,应及时就医。根据病因不同而治疗有所不同,比如急性胃肠炎、癌症、肝硬化、幽门梗阻、消化性溃疡等均会导致腹胀,但其治疗千差万别,腹胀只是一个症状而已,关键是治疗期原发疾病。必须得住院治疗。相关疾病的治疗详见各词条。下面介绍一些比较简单的非处方药物,临床主要用于治疗较为常见的急性胃肠炎所致腹胀。
1、选用的非处方药
1)西药非处方药:
二甲硅油:也称聚二甲基硅油,消胀药。该药能降低表面张力,消除胃肠道中的泡沫,使被泡沫贮留的气体得以排除,从而缓解胀气。其剂型为片剂,口服应用。
药用炭 :也称活性炭,能吸附肠内异常发酵产生的气体,减轻腹胀。其剂型为片剂,口服应用。
乳酶生:也称表飞鸣,为活肠球菌的干燥制剂。该药在肠内分解糖类生成乳酸,使肠内酸度增高,抑制肠内腐败菌的生长繁殖,减轻发酵及产气。其剂型为片剂,口服应用。
口服地衣芽孢杆菌活菌颗粒 也称整肠生,可调整肠道菌群失调,维持生态平衡,消除消化不良、腹胀等症。其剂型为胶囊剂、颗粒剂,口服应用。
多潘立酮 :又称吗丁啉、胃得灵,能增加胃肠平滑肌张力及蠕动,使胃排空速度加快,消化和推进食物,促进食物及肠道气体排出。用于消化不良、腹胀、嗳气等。其剂型为片剂,口服应用。
2)中成药非处方药:
木香顺气丸:主要成分为木香,砂仁、香附(醋炙)、槟榔、陈皮、厚朴(炙)等。能行气化湿,健脾和胃。用于脘腹胀痛、嗳气。其剂型有:丸剂、颗粒剂,口服应用。
香砂养胃丸:主要成分为木香、砂仁、白术、陈皮、香附(炙)等。能温中和胃。用于胃脘满闷、反酸水。其剂型为丸剂,口服应用。
香砂平胃颗粒:主要成分为苍术(炒)、香附(醋炙)、砂仁等。能健脾燥湿,用于胃脘胀痛。其剂型为颗粒剂,口服应用。
属于治疗腹胀的中成药还有:沉香化气片、丁沉透膈丸、调气丸、复方制金柑冲剂、和胃平肝丸、猴头健胃灵胶囊、加味四消丸、健脾丸、洁白胶囊、积术丸、逍遥丸、六味能消胶囊、摩罗丹等。
2、安全用药
用药前应仔细阅读药品说明书,因为说明书是患者自我药疗的佳指导与依据。消胀药应用时必须注意检查腹胀的病因,如为某些疾病引起的腹胀,则必须在服消胀药的同时去医院请医师治疗病因。非气性胃肠道膨胀感(如消化不良),不应选用二甲硅油。乳酶生、整肠生等为微生态制剂,均不能与抗酸药、抗菌药、铋剂、鞣酸、药用炭等合用,如需合用,应错开半小时。且不宜用温开水送服。嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病患者,禁用多潘立酮。
妊娠妇女慎用多潘立酮。
腹胀的危害
(1)影响呼吸
腹腔胀气,横膈升高,胸腔变小,肺呼吸功能受到限制,可引起呼吸困难。
(2)影响血液循环
腹部胀气,横膈上提,压缩胸腔,心脏的收缩和舒张功能受到影响。肠腔胀气,肠内压升高,影响肠壁血液循环。腹腔内压升高,下腔静脉回流受阻,因回心量减少,影响心脏射血。
(3)水电解质失衡
严重腹胀,肠腔内容物潴留,肠壁受到压迫,不仅影响肠内容物吸收,还使肠壁血浆渗入肠腔,引起水、电解质失去平衡。
(4)毒素吸收
肠腔内潴留的食糜在细菌的作用下发酵腐败,产毒产气,被机体吸收,加重病情。
腹胀的预防
1、少食高纤维食物。如土豆、面食、豆类以及卷心菜、花菜、洋葱等蔬菜,它们都很容易在肠胃内部制造气体,从而导致腹胀的出现。
2、不食用不易消化的食物。炒豆子、硬煎饼等硬性食物都不容易消化,因此在肠胃里滞留的时间会比较长,产生较多气体而引发腹胀。
3、改变狼吞虎咽的习惯。进食太快或边走边吃等不良习惯,会很容易吞进不少空气;此外,常用吸管喝饮料也会使大量空气潜入胃部,引起腹胀。
4、克服不良情绪。焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪也可能会使消化功能减弱,或刺激胃部造成过多的胃酸,其结果也会使胃内气体过多,造成腹胀加剧。
5、注意锻炼身体。每天应该坚持1小时左右的适量运动,不仅有助于克服不良情绪,而且可以帮助消化系统维持正常的功能。
6、适度补充纤维食物。高纤维食物并非只会导致腹胀,有时恰恰相反,在摄入高脂肪食物后,有时反而会有减轻腹胀的功效。原因在于,高脂肪食物难以被消化、吸收,因而在肠胃里逗留时间往往比较长,而一旦有纤维加入,受阻塞的消化系统很可能迅速得以疏通。
7、注意某些疾患。对某些疾病来说,腹胀或许就是先兆或是症状之一。它们包括过敏性肠炎、溃疡性结肠炎和膀胱瘤等。
8、如果是服用了特殊的药物而造成胃肠的胀气、不适,如某些泻药或是减肥药,你可能就需要跟你的当科医生沟通,请求更换药物或是停药。
宝宝如何预防胀气
1、当宝宝哭的时候很容易胀气。遇到这种情况,爸爸妈妈应该多给予安慰,或是拥抱他,通过调整他的情绪来避免胀气的加重程度。
2、不要让宝宝饿得太久后才喂奶。宝宝饿的时间太长,吸吮时就会过于急促而吞入大量的空气。所以要按时给宝宝喂奶,并且在喂食后促使宝宝适当排气。
3、多给宝宝的腹部进行按摩,这样有助于肠胃蠕动和气体排出,以改善消化吸收的情况。
4、喂奶时,应当注意让奶水充满奶瓶嘴的前端,不要有斜面,以免让宝宝吸入空气。
5、暂时停止食用容易在消化道内发酵并产生气体的食物,例如;甘薯、甜瓜等。
腹胀的饮食禁忌
腹胀之人忌食下列食品:
番薯:又称山芋、红薯,虽有补中益气的作用,但食之过多会引起腹胀或加重腹胀。正如《纲目拾遗》中指出:“中满者不宜多食,能壅气。”古人这一经验得到今人认同,据研究,番薯中含有气化酶,所以,吃多了会引起腹胀,故患有腹胀者应当忌之。
糯米:能补中益气,若制作成糯米糕则难以消化,凡腹胀之人应当忌之。明。李时珍在《本草纲目》中早就指出:“若作糕饼,性难运化,病人莫食。”脘腹作胀的病人尤忌。
蚕豆:性平,味甘,虽有补中益气,健脾快胃的作用,但多食难以消化,在消化道中容易产生大量气体,所以,《本经逢原》中早有告诫:“性滞,中气虚者食之,令人腹胀。”现代研究证实:蚕豆中含有棉子糖和水苏糖,肠道中不能产生分解这两种糖的酶,这些糖通过肠道到结肠后,在结肠内受到梭状芽孢杆菌属的厌氧细菌使之发酵而导致腹胀多屁。
菱角:生食能消暑解热,除烦止渴,熟食则能益气健脾,但腹胀之人皆当忌食。唐代食医孟诜早就告诫:“菱实多食令人腹胀满。”《本草衍义》认为这是由于“食生菱多则难化,是亦性冷。”
栗子:能健脾养胃,但多食则难以消化,尤其是腹胀之人,当暂缓食之。唐。孟诜曾说:“栗子蒸炒食之令气拥。”《本草衍义》也认为“生者难化,熟者滞气隔食”。清。王孟英告诫“痞满忌之”,凡腹胀之人,无论生栗或熟栗,均应忌食。
黄豆:凡腹胀之人,皆当忌食炒黄豆或煮黄豆。《本草纲目》中说:“多食壅气”。《本草求真》亦云:“……若使多服不节,则必见有生痰壅气动嗽之弊。”据研究,这是由于黄豆中含有棉子糖、鼠李糖等物质。即使是熟的豆制品也当忌食少食,否则不易消化,更加脘腹胀满。
芋头:腹胀之人,暂不宜食。这是因为多食容易在肠内产生气体,加剧腹胀。正如《本草衍义》所说:“多食滞气困脾。”清。王孟英也告诫:“消渴宜餐,胀满勿食。”
莲子:性平,味甘涩,莲子生吃宜选择鲜嫩者。《随息居饮食谱》说:“鲜者甘平,干者甘温。”但多食伤脾胃,如《本草拾遗》中指出:“生则胀人腹。”凡中满痞胀者忌食之,正如清。王孟英所言:“气郁痞胀,食不运化皆忌之。”
龙眼:肉果肉甘甜,滋腻黏糯,食之不易消化,故腹胀之人应忌之。对此,《本草汇言》中就说:“甘温而润,恐有滞气。”《药品化义》也告诫:“甘甜助火,亦能作痛,中满呕吐及气膈郁结者,皆宜忌用。”
砂糖:有赤砂糖与白砂糖之分,均属甘甜之物,腹胀之人皆忌食之。正如《本草求真》所言:“味甘主缓、主壅,有恋膈胀满之弊,此又不可不深思而熟察耳。”《本草从新》中又明确告诫:“中满者勿服。”正因如此,凡腹胀患者对大枣、饴糖、蜂蜜、甘草等,也皆当忌食。
黄芪:功在补气,故气虚者宜之,气实者当忌。凡体质壮实的食积气滞腹胀者,切忌服食。正如《医学入门》所言“气盛者禁用”。《本草经疏》也说:“胸膈气闷,肠胃有积滞者勿用。”
羊肉:清代食医王孟英曾有告诫,认为“胀满忌食”,并说:“多食动气生热。”更不可与南瓜同食,否则“令人壅气发病”。所以,腹胀之人忌食为妥。
鸡蛋:根据民众经验,鸡蛋不宜多吃,尤其是腹胀之人,更当忌食。《随息居饮食谱》中曾说:“多食动风阻气,……痞满、肝郁,皆不可食。”《本草汇言》也认为:“胸中有宿食积滞未清者,勿宜用。”此处“胸中”当以“腹中”来理解,也就是说,食积腹胀者勿食鸡蛋。
大枣:又称红枣。其性甘润膏凝,滋腻壅滞,无论腹胀胃胀,或满腹胀痛者,均当忌食,它有阻碍气机之弊。正如《医学入门》中所说:“心下痞,中满呕吐者忌之。”《饮食须知》也告诫:“中满者勿食。”
人参:性温,味甘苦,能大补元气。但无论是气滞腹胀或是食积胀满,皆当忌之。因为人参补气,误食之会使气机更加壅滞,加重腹胀症情。当然,若属气虚腹胀,即中医所谓的虚胀,又另当别论。
黄精:古人视之为养生延年之物。但黄精甘平柔润滋腻,正如《本草便读》所言:“黄精,为滋腻之品,久服令人不饥,若脾胃有湿者,不宜服之,恐其腻膈也。”《得配本草》则明确告诫:“气滞者禁用。”《中药大辞典》亦说:“痞满气滞者忌服。”凡腹部痞满作胀者切忌。
此外,腹胀之人还应忌吃甘薯、甜瓜、芡实、南瓜、荔枝、饴糖、蜂蜜、豆制品、洋葱、韭菜、大蒜、辣椒、白术、甘草等。
结语:遇到腹胀这种情况,大家也不要慌张,我们通过合理的饮食和生活习惯的改善都可以对这种症状加以缓解和控制,同时还要注意适当的锻炼,好的身体素质是健康的基础哦。