蛔虫病的并发症 蛔虫病的治疗

对于蛔虫病这一疾病，我们谁也不想患上，但它确确实实的在我们生活中出现并给大家的生活带来诸多烦恼，今天小编就为你讲述下蛔虫病。希望这些小知识能够帮助大家做好蛔虫病的治疗工作。同时也希望这些小知识让你能意识到它的严重性。

蛔虫病的并发症

由于发热、辛辣饮食、麻醉或服用驱虫药不当等原因使寄生环境发生变化，蛔虫活动性增强，扭结成团可阻塞肠道的蠕动，或钻入其他器官而引起多种严重的并发症。其中半数并发症是致死的主要原因。

胆道蛔虫病(biliary ascariasis)

肠道内环境或宿主全身状况变化时，蛔虫受到刺激可钻入胆道而引起胆道蛔虫病。本病是肠蛔虫病的主要并发症之一，仅次于阑尾炎、胆囊炎及穿孔性腹膜炎等。

这种症状在成人和儿童均较常见，尤以青壮年为大部分，女性多于男性。蛔虫的所在部位以胆总管为常见，其次为左右肝管，位于胆囊内者少。

其临床可分为下列类型：①胆绞痛型，常见，由蛔虫钻入十二指肠壁上的壶腹孔导致胆道口括约肌与胆总管痉挛所致;②急性胆囊炎，蛔虫侵入胆囊后可因继发细菌感染或因蛔虫进入胆囊导致胆囊管阻塞而引起胆囊炎症;③急性胆管炎，蛔虫钻入胆管后腹痛不缓解，并出现寒战、高热，提示胆管继发感染而并发急性胆管炎。

典型胆道蛔虫病的临床表现包括：①急性发病，突出的症状是上腹部阵发性剧烈疼痛，呈钻顶痛或绞痛性，可放射至背部、肩部，疼痛可基本消失而出现明显的缓解期②常伴剧烈恶心、呕吐，多数患者可呕吐胆汁与蛔虫;③症状与体征不相符，即疼痛剧烈时腹部压痛并不明显，也无明显肌紧张;④少数患者疼痛不缓解，后期可继发细菌化脓性感染;⑤黄疸少见，即使有黄疸也较轻微。

蛔虫性胰腺炎

蛔虫侵入胰管可能会导致胰管部分阻塞。由于虫体机械性损伤，虫卵沉积与刺激，继发细菌的感染，毒素加以作用，以及胆汁反流等可激活胰酶从而容易引起急性胰腺炎。

蛔虫性胰腺炎与一般急性胰腺炎的表现相似。常突然出现阵发性上腹疼痛、恶心、呕吐;继之腹痛呈持续性，阵发性加剧，畏寒，发热;上腹压痛，腹肌张力高。血、尿淀粉酶活性增高。继发出血性坏死性胰腺炎者，可出现高热、脉速、血压下降、腹胀及腹部移动性浊音等。如未及时诊断，积极抢救，常可危及患者生命。

蛔虫性肝病

少数胆道蛔虫病患者可因蛔虫进入肝脏带入细菌，继发感染形成细菌性肝脓肿。脓肿以肝右叶常见，左叶较少，可为单发或多发性，其大小不一。脓液中可找到蛔虫和虫卵;脓肿壁上可查虫卵和虫体所引起的异物反应。蛔虫性肝脓肿与一般肝脓肿表现相似。但合并症较多，临床经过极为严重。容易引起肝功能损害，甚至出现急性肝功能衰竭。还可出现胆管炎、胆道出血、脓毒败血症、脓胸、膈下脓肿等，病死率可达80%左右。

蛔虫卵性肉芽肿

蛔虫卵性肉芽肿多位于腹腔脏器的表面，表现为发热、腹部隐痛、腹部包块。临床较少见，因无特征性表现，诊断较困难。文献报道的病例均为手术活检确诊。本病容易误诊为肠系膜淋巴结炎、肠结核、结核性腹膜炎及腹腔肿瘤等。