胆囊炎的临床表现 胆囊炎的检查

胆囊炎是一种十分顽固的疾病，所以在日常生活中需要倍加留心。除了要做好积极治疗，平时的饮食与保健当中也要做好相应的预防护理工作。那么面对胆囊炎的我们该知道些什么呢，今天小编就教大家一些常见的知识。

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胆囊炎的临床表现

1.急性胆囊炎

急性结石性胆囊炎其病发时的症状，与急性无结石性胆囊炎十分类似。

(1)症状

①疼痛

腹部的右上部位会出现绞痛现象，这时多为结石所导致。

疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈现绞痛样，多发生在进食高脂食物后，多发生在夜间;右上腹一般性疼痛。

见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈现放射性，常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处，乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致。

②恶心、呕吐

是常见的症状，如恶心、呕吐顽固或频繁，可造成脱水，虚脱和电解质紊乱，多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时。

③全身畏寒，身体发热，出现寒战

轻型病例常有畏寒和低热;重型病例则可有寒战和高热，热度可达39℃以上，并可出现谵语、谵妄等精神症状。

    ④黄疸 

    较少见，如有黄疸一般程度较轻，表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏，造成了肝损害，或炎症已侵犯胆总管。

(2)主要体征

腹部检查可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征阳性。伴胆囊积脓或胆囊周围脓肿者，于右上腹可扪及有压痛的包块或明显肿大的胆囊。

当腹部压痛及腹肌紧张扩展到腹部其他区域或全腹时，则提示胆囊穿孔。

或有急性腹膜炎。有15%～20%的病人因胆囊管周围性水肿、胆石压迫及胆囊周围炎造成肝脏损害，或炎症累及胆总管，造成Oddi括约肌痉挛和水肿、导致胆汁排出障碍，可出现轻度黄疸。

如黄疸明显加深，则表示胆总管伴结石梗阻或并发胆总管炎的可能。严重病例可出现周围循环衰竭征象。

血压常偏低，甚至可发生感染性休克，此种情况尤易见于化脓坏疽型重症病例。