中医推拿 推拿的手法和适应症

小儿常见疾病推拿手法

小儿疾病的常见症状为泄泻、呕吐、厌食、发热、咳嗽等，可四诊合参，按照中医儿科学辨证。现以小儿泄泻为例，试述推拿选穴。可根据病史及大便性状初步判断证型。

泄泻的基本推拿处方为：推脾经、推大肠、揉脐、摩腹以调和脾胃，助运化湿;运内八卦以调中理气，并加强其他手法;推上七节骨，揉龟尾以调中止泻。

1、伤食泻

证见泄泻前有伤食病史，大便量多，气味酸臭，常夹不消化食物残渣，伴口臭、腹胀，多为伤食泻。治则健脾消食，调腑止泻。

推拿推脾经用补法，推大肠用清法。加揉板门，揉中脘，揉天枢。

2、寒湿泻

证见大便稀薄多沫，甚如水样，色淡臭味小，苔薄白或白腻，伴恶寒发热、鼻塞流涕等症，多为寒湿泻。治则健脾化湿，温中止泻。

推拿推脾经及推大肠均用补法。加推三关，揉外劳宫。

3、湿热泻

证见大便水样或蛋花样，泻下急迫，大便臭秽，量多次频，或夹黏液，伴发热、烦躁口渴等症，多为湿热泻。治则清热化湿，调腑止泻。

推拿推脾经及推大肠均用泻法。加清小肠，推六腑，揉天枢。

4、脾虚泻

证见泄泻日久不愈，大便稀溏，色淡不臭，夹不消化食物残渣，多于食后作泻，伴形体消瘦、乏力等，多为脾虚泻。治则健脾益气，固肠止泻。

推拿推脾经及推大肠均用补法。加推三关，捏脊，按揉足三里。

5、脾肾阳虚泻

证见泄泻日久不愈，或五更泻明显，伴畏寒肢冷等阳虚表现，多为脾肾阳虚泻。治则温补脾肾，固肠止泻。

推拿推脾经及推大肠均用补法。加揉二马，补肾经。

小儿推拿禁忌

1、皮肤发生烧伤、烫伤、擦伤、裂伤及生有疥疮者，局部不宜推拿。

2、某些急性感染性疾病，如蜂窝织炎、骨结核、骨髓炎、丹毒等患者不宜推拿。

3、各种恶性肿瘤、外伤、骨折、骨头脱位等患者不宜推拿。

4、某种急性传染病，如急性肝炎、肺结核病等患者不宜推拿。

5、严重心脏病、肝病患者及精神病患者，慎推拿。