主任邢象斌

邢象斌副主任医师

中山大学附属第一医院消化内科

个人简介

简介:邢象斌,男,医学博士,副主任医师,硕士生导师,中山大学附属第一医院消化内科临床工作多年,德国慕尼黑Klinikum rechts der Isar医院消化科访问学者。现任中华消化内镜学会NOTES学组委员,广东省消化内镜学会ERCP学组委员,广东省中西医结合学会消化内镜专业委员会常委,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会NOTES学组副组长,广东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员会候任主委,广东省消化内科医疗质量控制中心秘书,广东省高等学校“千百十工程”校级培养对象,入选中山大学附属第一医院优秀青年人才支持计划。主持国家自然科学基金等多项基金,发表SCI文章10余篇。参与的项目获得教育部自然科学奖二等奖、广东省科技奖二等奖等奖励。对消化系疾病的诊治经验丰富,尤其擅长内镜下微创手术治疗,如ESD治疗消化道早癌、胃肠道间质瘤及神经内分泌肿瘤、POEM治疗贲门失弛缓症、G-POEM治疗胃轻瘫、ERCP治疗胆胰疾病等。

擅长疾病

贲门失驰缓症POEM治疗、消化道早期癌ESD治疗、胆胰疾病ERCOZ等治疗。

TA的回答

问题:肠镜检查前的准备和注意事项是什么

肠镜检查前的准备工作主要是清洁肠道,包括禁食、服用泻药、消除肠道泡沫等步骤。为了确保检查的顺利进行并获得准确的结果,患者需遵循禁食、服用泻药、消除肠道泡沫、排除手术禁忌证等注意事项。 1.禁食 在肠镜检查前两天,患者应以清淡、半流质食物为主。检查前一天晚上6点后应禁食,并适当饮水。必要时,可通过静脉补充能量。 2.服用泻药 在肠镜检查前一天晚上开始进行肠道准备。患者应在检查前6-8小时口服泻药(如聚乙二醇),以促进肠道内食物残渣的排出。同时,患者需继续禁食并大量饮水,直至排出无食物残渣的大便。需注意,该泻药可能引起呕吐和休克;肠道梗阻和肠穿孔患者应禁用。 3.消除肠道泡沫 在肠镜检查开始前1-2小时,患者需口服二甲硅油以消除肠道内的泡沫。这有助于提高肠镜检查时的视野清晰度,清洁肠道,从而得到更准确的结果并避免息肉和肿瘤的遗漏。过敏体质者应禁用。 4.排除手术禁忌证 患者应完善凝血功能、血常规、血生化、血液传染病以及心电图等检查,以排除手术禁忌证。禁忌证包括但不限于严重心肺功能衰竭、急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔以及妊娠期妇女等。在检查前,患者应停用影响凝血功能的药物。 在肠镜检查前,建议患者在医生指导下完成禁食、服用泻药、消除肠道泡沫等准备工作,并确保已排除手术禁忌证。这有助于确保检查的顺利进行并获得准确的结果,同时避免不必要的风险。

问题:一吃冰就拉肚子怎么办

食用冰冷食物后引发腹泻,这可能是由于冷食对胃肠道产生了刺激。 对于这种情况,改善饮食习惯至关重要。此外,若本身存在胃肠道疾病,冷食可能加重病症,进而引发腹泻。当摄入过于冰冷的食物时,胃肠道蠕动会加快,导致肠道水分无法正常吸收,从而产生腹泻。这种现象通常是暂时的,休息一段时间后可自行缓解,无需特殊治疗。为避免此症状,平时应尽量避免食用过冷的食物。 另外,若本身患有胃炎、结肠炎等疾病,胃肠道功能紊乱或肠道菌群失衡会影响消化功能,一旦摄入冷食,便容易诱发疾病。为改善肠道菌群,可以服用双歧杆菌、乳酸菌等益生菌,以缓解腹泻症状。同时,盐酸洛哌丁胺胶囊等药物可以控制胃肠蠕动,从而减轻腹泻。 在出现腹泻症状时,首先通过调整饮食和保暖措施来缓解症状。若这些方法无效,应及时就医,按医嘱服药,并密切关注病情变化,防止因腹泻过度导致脱水。在日常生活中,应避免食用生冷的水果、雪糕、饮料等,多喝温热的米粥有助于胃肠道健康。同时,睡觉时注意腹部保暖,以预防腹泻的发生。

问题:持续性胃痛一夜是怎么回事

持续一夜的胃痛可能与多种因素有关,包括饮食问题、急性胃肠炎、消化性溃疡以及急性胰腺炎等。 1.饮食因素 如果晚餐暴饮暴食,或者吃了太多辛辣的食物,甚至大量饮酒,这些都可能增加胃肠道负担,导致胃黏膜受损,引发持续的胃痛。在这种情况下,可以考虑使用多潘立酮或胃蛋白酶颗粒等药物进行治疗。 2.急性胃肠炎 食用了不卫生的食物可能引发急性胃肠炎,这也可能导致持续性的胃痛。通常,这种情况还会伴有腹泻、呕吐等症状。治疗时,可能会用到左氧氟沙星或利福昔明等药物。 3.消化性溃疡 如果胃黏膜存在溃疡,由于熬夜等因素刺激,胃酸分泌可能增加,从而引发持续的胃痛。此外,还可能有反酸、恶心、烧心等症状。 4.急性胰腺炎 胰腺的急性炎症也可能导致上腹疼痛,有时这种疼痛可能被误认为是胃痛。疼痛可能表现为后背部和腰部的牵涉痛,还可能伴有恶心、呕吐等症状。如果出现这种情况,建议立即就诊。 除了以上几种可能性,持续一夜的胃痛还有可能是胃部穿孔等严重情况,因此建议尽快就医,以便查明病因并及早治疗。

问题:拉肚子拉出黄色的皮像苹果皮一样,怎么治疗

腹泻时排出黄色的皮状物质,类似于苹果皮,这实际上是肠道内的黏膜和黏液。这种情况多数是由于胃肠道功能紊乱、假膜性肠炎或细菌性痢疾等疾病所引起。针对这些症状,可以通过饮食调整、药物治疗等方式进行缓解。 1.胃肠道功能紊乱 主要是由于不恰当的饮食、精神压力等因素导致胃肠道蠕动失常,胃肠液分泌增多,从而使得粪便性状异常,表现为反复腹泻和黄色黏液排出。 建议调整饮食,选择清淡易消化的食物,如小米粥、鸡蛋羹、南瓜粥等。同时,可以口服蒙脱石散、洛哌丁胺等药物来缓解症状。 2.假膜性肠炎 主要由艰难梭菌感染引起,导致胃肠黏膜损伤。表现为腹泻、腹痛,并在粪便中可见黏膜状物。 建议使用蒙脱石散、万古霉素等药物进行治疗。 3.细菌性痢疾 由志贺杆菌感染引起,细菌在肠道内迅速繁殖,释放毒素。表现为突发性腹泻、腹痛、发热以及黄色黏液样大便。 建议口服环丙沙星、阿奇霉素等药物以迅速缓解症状。 请在医生的指导下使用上述药物,切勿自行用药。每个人的身体状况不同,疾病的发展阶段也不同,因此治疗方法也会有所差异。为确保得到恰当的治疗,请在医院接受规范治疗。

问题:大便变细但肠镜正常是怎么回事

大便变细但肠镜正常可能与不良饮食、肠道菌群失调、肠易激综合征等因素有关。 大便形状变细而肠镜检查结果正常,这可能与肠道菌群失调和肠易激综合征有关。对于这种情况,应当考虑肠道菌群失调的可能性,其病因多种多样,可能与不良用药习惯、饮食习惯、肠道动力异常以及肠道免疫功能障碍等因素有关。此外,一些患者在应激状态下或患有肠易激综合征时,也可能出现大便变细的情况,但肠镜检查结果仍然正常。 因此,对于大便形状变细但肠镜检查结果正常的患者,建议及时就医,以便进一步深入检查,并在专业医师的指导下明确病因并接受适当的治疗。同时,日常生活中应注意饮食的合理性,确保营养物质的均衡摄入,有助于改善肠道健康。

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