武汉大学人民医院妇科
简介：
妇科肿瘤、妇科内分泌疾病、妇科炎症疾病、以及盆底功能障碍性疾病。
主任医师妇科
上环后一般建议2周左右再同房。 上环后女性可能会存在少量阴道出血现象，如果过早同房可能会增加阴道、宫颈以及子宫内膜感染的几率。其次，刚上环后节育环在宫腔内还不稳定，在性生活的刺激下容易发生位置偏离或者是脱落现象，所以不建议过早同房。一般上环后2周左右，阴道出血消失，节育环状态也相对稳定，此时同房一般不会造成明显不良影响。 上环后需要注意个人卫生，短期内避免做剧烈运动，必要时可以去医院查看节育环情况。
腹腔镜和宫腔镜的区别有范围不同、操作部位不同、适应症不同等，具体分析如下： 范围不同：腹腔镜范围较大，能够了解消化系统、生殖系统等病变，如子宫肌瘤、肠息肉、卵巢肿瘤等；而宫腔镜检查范围较小，仅可了解宫腔部位病变。 操作部位不同：腹腔镜是在腹腔上建立人工通道进行检查、治疗；而宫腔镜是通过阴道，进行检查与诊治。 适应症不同：腹腔镜的适应症为胆结石、肠息肉、阑尾炎、直肠癌、卵巢囊肿等；宫腔镜的适应症为子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫畸形等。
怀孕两个月腰酸可能与生理因素有关，还可能是由缺钙、盆腔炎、腰椎间盘突出症等病理因素引起的，建议根据具体的情况进行治疗。 一、生理因素 怀孕后人体的性激素水平明显增高，可能会在一定程度上影响腰部软组织，使韧带逐渐松弛，从而出现腰酸的表现。 该现象属于正常的生理反应，不需要进行特殊处理，孕妇平时应该保持休息，避免经常弯腰，生产后症状通常会逐渐消失。 二、病理因素 1、缺钙 怀孕后自身和胎儿的营养需求量明显增加，如果孕妇没有及时摄入足够的钙元素，就可能出现腰酸的情况。 孕妇应该及时调整饮食习惯，多进食富含钙元素和维生素D的食物，例如奶类、虾皮、奶制品、鱼肉、豆制品等，如果缺钙的程度严重，建议根据医生的指导合理服用钙片和维生素D滴剂。 2、盆腔炎 部分孕妇免疫力较差，如果平时不注重个人卫生，就可能导致病原微生物感染人体，诱发盆腔炎，疾病发作时引起腰酸的情况。 如果明确是由细菌感染引起的，孕妇应该按照医嘱使用安全系数高的抗生素进行治疗，例如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、头孢克洛胶囊等。孕妇还需要注意休息，养成良好的卫生习惯，可以多进食高营养的食物，帮助提高免疫能力，辅助缩短病程。 3、腰椎间盘突出症 该病是由慢性劳损、发育性椎管狭窄、退行性病变等因素导致的，如果孕妇本身存在该病，怀孕后子宫持续压迫腰部，可能会引起或者加重腰酸的表现。 孕妇需要做到劳逸结合，及时纠正不当的姿势，平时也不宜长时间弯腰劳动，减轻腰部的负担。孕妇生产后可以通过针灸、按摩、推拿或者牵引等方法干预病情，效果不佳时考虑进行手术，例如半椎板切除术、全椎板切除术等。
来例假血块多考虑是生理现象、子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因引起的，治疗方法包括一般治疗、药物治疗及手术治疗等。 1、生理现象 例假是由于激素水平发生变化导致子宫内膜出现周期性的脱落而引起的，如果出现少量的小血块，可能是子宫内膜的碎片，属于正常的生理现象，无需过于担心。 这种情况一般不需要采取治疗，建议女性在经期还需多注意休息、注意保暖。 2、子宫内膜炎 其次子宫内膜炎的患者也可能会出现来例假血块多的情况，是由于疾病导致动脉的血液循环受阻，使血液流动的速度减慢而引起的。 建议患者患病期间注意卧床休息，以半卧位为主；在饮食上应以高蛋白、高维生素、高热量的食物为主。其次还需根据自身情况在医生指导下服用药物进行治疗，症状比较轻的患者以口服药物为主，症状严重的患者需要采取静脉点滴的方法进行治疗，常用药物有甲硝唑、青霉素、克林霉素等，具有杀菌、消炎等作用。如果患者病情比较严重，宫腔内的分泌物不能够向外引流，建议采取手术的方式进行治疗。 3、子宫肌瘤 另外如果患有子宫肌瘤，由于疾病的影响会导致子宫功能的面积增大、子宫的收缩性变差，从而出现月经量增多同时伴有血块的症状。 如果患者没有出现任何症状，一般不需要采取治疗，每3-6个月复查一次即可。对于存在月经量过多、贫血或压迫症状，但是不愿意采取手术的患者，可以在医生指导下服用药物进行治疗，如米非司酮、氨甲环酸、左炔诺孕酮等，具有缩小子宫肌瘤、止血、抗雌激素活性等作用。如果患者通过药物治疗后，阴道异常出血、贫血等症状仍未缓解，或者是已经出现不孕或反复流产等症状时，还需要通过手术的方法进行治疗，如肌瘤切除术、子宫切除术等。
阴道口有点痒可能是由于阴道炎、外阴湿疹或者外阴癌等原因导致的，大多可以根据病因选择不同的治疗方法。 1、阴道炎 阴道炎一般是一种以阴道分泌物增多为特征的妇科常见疾病，大多与感染、菌群失调以及激素水平等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物异常，阴道瘙痒以及灼热感等症状，所以阴道口有点痒可能是由于阴道炎导致的。阴道炎的患者一般应注意保持会阴清洁干燥，减轻局部瘙痒的症状，病情需要的患者可以在主治医生的指导下使用甲硝唑片、替硝唑片或者盐酸克林霉素胶囊等药物，有效对抗局部感染，缓解阴道炎的症状，有利于阴道口痒的症状的恢复。 2、外阴湿疹 外阴湿疹一般是多因素引起的外因炎症性皮肤病，大多与系统性疾病、皮肤屏障功能减弱以及变应原过敏等因素有关，患者可能会出现外阴瘙痒、灼热以及疼痛等症状，所以阴道口有点痒可能是由于外阴湿疹导致的。外阴湿疹的患者通常应注意保持外阴局部干燥、尽量避免使用刺激物和可能致敏的过敏原，病情需要的患者大多可以在主治医生的指导下使用红霉素软膏、新霉素氟轻松软膏以及他克莫司软膏等药物对抗感染、抑制免疫等，有效改善外阴湿疹的症状，缓解阴道口瘙痒。 3、外阴癌 外阴癌一般是较为少见的女性生殖系统恶性肿瘤，大多与HPV感染、外因非肿瘤性上皮病变或者梅毒等因素有关，患者可能会出现外阴瘙痒、疼痛或者外阴肿块等症状，所以阴道口有点痒可能是由于外阴癌导致的。外阴癌的患者通常应注意合理搭配膳食结构，注意饮食均衡，保持规律的作息习惯，适当运动改善自身免疫力，患者还可以考虑广泛外阴切除术、改良广泛外阴切除术、外因扩大切除术或者腹股沟淋巴结清扫术等外科手术的方式有效去除病变组织，改善外阴癌引起阴道口痒的症状。