主任牛刚

牛刚副主任医师

中山大学附属第一医院妇科

个人简介

简介：牛刚，男，副主任医师，副教授，硕士生导师，广东省优生优育协会第五届理事会专家委员会委员。多年来一直从事妇科临床工作。熟悉妇产科各种疾病的诊断和治疗。特别对于子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症、妇科腹腔镜、宫腔镜及子宫畸形等有着深入的研究和丰富的临床经验。论著：1.剖宫产子宫瘢痕憩室经阴道切除34例临床分析.中国实用妇科与产科杂志,2012年03期；2.Vaginal Repair of Cesarean Section Scar Diverticula. THE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE GYNECOLOGY, 2012,19(4)。2008年获广东省科学技术奖二等奖。

擅长疾病

擅长妇科良性疾病的宫腔镜、腹腔镜的微创治疗。

TA的回答

问题：怀孕初期做什么检查

怀孕初期需要做的检查包括基础检查、B超检查、血液检查等。 1.基础检查 孕妇应遵医嘱完善心电图、甲状腺功能检测，有助于了解心脏以及甲状腺功能水平，有利于优生优育。 2.B超检查 怀孕初期应进行B超检查，能够通过超声影像观察孕囊在宫腔内着床，排出异位妊娠的可能。 3.血液检查 怀孕初期时应遵医嘱完善血液检查，有助于明确是否存在贫血、凝血功能障碍等情况，防止怀孕后期出现不良影响。

问题：人流后15天分泌物黄怎么回事怎么办

人流后15天分泌物黄可能由生理因素引起，还有可能会由阴道炎、宫颈炎等疾病因素引起，根据不同发病原因采取不同治疗方式，具体情况如下： 一、生理因素 女性若进行人流，身体和子宫会受到一定刺激，而其修复又需要时间，具体修复时间由个人体质所决定，而渗出液排出时，会由于阴道酸性影响，出现氧化变黄的症状，从而出现人流后15天分泌物黄的现象，此时属于正常生理现象，无需做特殊处理，患者应保持阴部清洁，勤换洗内裤，并穿棉质舒适的内裤，避免对阴部造成压迫，同时保持良好心态，避免过于焦虑和担心。 二、疾病因素 1、阴道炎 致病菌感染、体内激素发生变化、长期穿过于紧身的衣物等因素，可能会导致患者人流15天后发生阴道炎，出现阴道分泌物异常、阴道瘙痒、疼痛等症状，因此患者会自觉人流后15天分泌物黄的现象。 患者应在医生指导下进行药物治疗，根据致病菌不同选择不同药物，如患者出现滴虫性阴道炎，可选择甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等药物，如患者出现外阴阴道假丝酵母菌病，可选择克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂等，以对抗病菌侵袭，从而缓解疾病症状，改善病情，达到治疗目的。同时患者还应注意卫生，保持个人阴部的干净，以免滋生细菌。 2、宫颈炎 病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失调等因素，可能会导致患者人流后15天发生宫颈炎，出现分泌物增多，呈淡黄色会伴有异味的症状，因此患者会出现人流后15天分泌物黄的现象。 患者应在医生指导下进行药物治疗，根据不同致病菌选择不同药物，如患者感染淋病奈瑟菌，可选择头孢曲松钠、头孢克圬、头孢唑肟等抗生素，如患者感染沙眼衣原体，可选择多西环素、米诺环素、阿奇霉素等药物，以进行病菌对抗，从而缓解病症，达到治疗目的，若上述治疗效果不明显，患者还可在医生指导下进行物理治疗，常用的方法包括激光治疗、冷冻治疗、微波治疗等。同时患者还应注意日常个人卫生，避免不洁性生活，注意个人防范。 除上述常见因素以外，盆腔炎、卵巢炎、子宫内膜炎等因素，也有可能会导致该症状，建议患者及时去医院进行检查，明确发病因素，在医生指导下采取合适有效的治疗方法，病情一般通过积极治疗可得到有效改善，不会影响正常生活，因此患者应保持良好心态，无需过度担心。

问题：宫颈上皮内瘤变是怎么回事，怎么办？

宫颈上皮内瘤变产生的原因可能和不良的性行为、高危型HPV病毒感染、机体免疫力低下等因素有关，可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法治疗。 一、原因 1、不良的性行为 多个性伴侣、性交时不使用安全套时，阴道内环境酸碱度改变，容易受到细菌、病毒等病原体感染，诱发子宫上皮内瘤变；当初次性生活小于16岁时，由于年龄较小，生殖道发育尚未成熟，对致癌因素的刺激比较敏感，女性患有子宫上皮内瘤变的概率会有所上升。 2、高危型HPV病毒感染 人体在感染高危型HPV病毒后，宫颈组织会受到破坏，使其处于不稳定的状态，并抑制局部免疫功能，使感染的细胞出现异常增生，从而形成宫颈上皮内瘤变。 3、机体免疫力低下 对于HIV感染者或是长期使用免疫抑制剂的女性，会出现免疫力低下的情况，此时机体更容易感染HPV病毒，诱发宫颈上皮内瘤变。 二、治疗 1、药物治疗 对于高危型HPV病毒感染导致宫颈上皮内瘤变患者可在医生的指导下使用博来霉素、干扰素、匹多莫德等药物进行抗病毒治疗。 如果还存在阴道炎或宫颈炎现象，则可在医生的指导下使用抗生素进行局部抗炎治疗，常用药物有甲硝唑、制霉菌素、奥硝唑等。 2、物理治疗 对于轻度宫颈上皮内瘤变在随访中发现病变发展或持续存在2年以上的患者，可以在阴道镜下做激光治疗、冷冻治疗等物理方法进行治疗，可以破坏宫颈表面组织，抑制瘤变生长。 3、手术治疗 宫颈上皮内瘤变较为严重的患者，为了阻止病变进展，应及时进行手术治疗，包括子宫颈环形电切除术、冷刀锥切术、全子宫切除术等方法，具体手术方法需要由医生根据情况综合分析决定。

问题：卵巢囊肿的饮食与忌食

卵巢囊肿的患者可以适量的进食牛奶、大枣、山药等食物，其次忌食咖啡、辣椒、羊肉等食物。 一、饮食 1、牛奶 卵巢囊肿疾病期间的患者身体正处于较为虚弱的状态，牛奶中含有较多的钙以及多种微量元素，能够补充机体的营养物质，促进伤口部位的愈合。 2、大枣 大枣具有一定的补中益气、养血安神等功效，卵巢囊肿的患者适量进食，能够有效的改善疾病期间患者睡眠质量不佳以及疲劳等症状。 3、山药 卵巢囊肿患者在卧床休息期间，机体的胃肠道功能较为薄弱。山药具有养胃健脾的功效，适量进食有利于促进胃肠道食物的消化和吸收，帮助患者病情的恢复。 二、忌食 1、咖啡 咖啡中含有大量的咖啡因，患者在疾病治疗期间饮用咖啡容易刺激机体的内分泌系统，造成雌激素水平升高卵巢囊肿体积逐渐增大，导致患者的病情加重。 2、辣椒 辣椒属于辛辣刺激性较强的食物，卵巢囊肿的患者进食会刺激机体的免疫系统，引起免疫力以及抵抗力下降，不利于患者伤口部位的愈合。 3、羊肉 羊肉属于发物，疾病期间进食可能会刺激到患者卵巢病变的部位，出现皮肤长红疹伴瘙痒症状，导致疾病的恢复受到负面的影响。 除上述相对常见可以进食以及忌食的饮食以外，卵巢囊肿的患者还可以适量吃菠菜、苹果、白菜等，忌食葱、姜、蒜等。建议卵巢囊肿的患者即刻到医院进行正规的治疗，平时养成良好的生活习惯，避免喝酒以及进食过期变质的食物。

问题：胎儿宫内缺氧是怎么回事，怎么办？

胎儿宫内缺氧可能是由于母体血液含氧量不足、脐带绕颈、妊娠期高血压等导致的，通常根据病因采取针对性的治疗。 1、母体血液含氧量不足 孕妇心功能不全、肺功能不全、贫血等因素，可导致血液携氧能力下降，无法给胎儿提供足够的氧气，从而出现胎儿宫内缺氧的现象。 孕妇可以通过合理饮食，多食用富含铁元素的食物，比如猪肝、鸡血、黑木耳等，适当运动，加强心肺功能，从而缓解胎儿宫内缺氧的现象。 2、脐带绕颈 如果脐带过长、羊水过多、胎动频繁等，导致脐带围绕在胎儿的颈部，可引起胎儿宫内缺氧的现象，多伴有胎儿窘迫、胎动异常、胎儿心率变异等症状。 对于出生前出现的脐带绕颈，通常不需要特殊治疗，但需定期产检观察脐带缠绕情况。对于分娩过程中出现的异常，则需要立即进行剖宫产终止妊娠。 3、妊娠期高血压 由于血液对血管壁压力过大，导致小动脉痉挛，可造成胎盘循环功能变差的现象，引起供氧速率降低，从而出现胎儿宫内缺氧的现象。部分患者会出现蛋白尿、水肿、头痛等症状。 患者可使用拉贝洛尔、硝苯地平、尼莫地平等药物进行治疗。对于出现精神紧张、焦虑、失眠等情况的患者，需要配合地西泮、苯巴比妥、硫酸镁等药物进行治疗。

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