北京中医药大学东直门医院肾内科
简介：刘忠杰，男，医学博士，毕业于北京中医药大学，现任北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科副主任医师。主要从事于急慢性肾脏病、肾穿刺活检、糖尿病、糖尿病肾病、睡眠障碍、疲劳综合征、毛囊炎、内分泌失调等疾病。
急慢性肾脏病、肾穿刺活检、尿路感染、糖尿病、糖尿病肾病、睡眠障碍、疲劳综合征、毛囊炎、内分泌失调等。
副主任医师肾内科
肾病综合征的患者需要与肾炎综合征进行鉴别，因为肾炎综合征主要以肾小球源性血尿为特征，常伴随水肿、高血压、蛋白尿等症状；其次，要与尿毒症鉴别，因为尿毒症是慢性肾衰的终末期，患者最终会丧失肾脏功能；还要注意与出血热做鉴别，鼠类是出血热的主要传染源，患者可出现发热、低血压、肾脏功能损伤等症状。建议患者就医进行系统的检查，明确病因后选择合适的处理方式。
慢性肾病无法治愈，但是患者可以通过积极有效的干预延缓病情进展，延长患者的生存期限。如果患者病情较严重同时没有及时就医治疗，可危及生命安全。慢性肾病的患者需要对症治疗，如出现蛋白尿、高血压等症状时，患者可以在医生指导下使用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂等药物治疗。另外，患者伴随酸中毒症状需要配合使用碳酸氢钠缓解。
肾功能不全失代偿期较为复杂，主要是结合患者的病情，针对性的选择药物治疗，比如患者血压较高时，应注意控制血压，合理使用钙通道拮抗剂、β-阻滞剂、血管扩张剂等药物。患者存在贫血症状时，还需要服用铁剂及时纠正贫血。针对于晚期的患者或者采用药物治疗无效时，应当考虑手术肾移植治疗。手术后可以恢复患者的肾脏功能，但是这种手术的要求比较高，肾源必须要完全匹配才可以。
男性尿毒症患者可以发生性生活，但是病情会导致男性性功能低下，影响性生活质量。而且尿毒症是肾衰竭的终末期表现，肾主生殖，发生性生活还会加重对肾脏造成的损伤，不利于病情稳定。肾衰竭患者有性生活需求可以同房，但是要控制频率。平时还要限制蛋白质、钠元素、钾元素的摄入，病情严重时要定期进行透析，有利于缓解水肿，减轻肾脏代谢负担。有合适供体的条件下可以选择肾脏移植。
肾盂性肾炎是指发生在肾盂和肾实质的炎症，致病菌多数为革兰阴性杆菌，可以分为急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎两种类型，主要表现为发热、寒战、恶心呕吐、腰背疼痛、尿频、尿急等，并且女性发病率高于男性。肾盂性肾炎的诱发因素包括性别、妊娠、尿路梗阻、泌尿道有创性操作等，患者可以在医生的指导下使用氟喹诺酮类、头孢菌素类药物进行治疗，以利于控制炎症，促进疾病恢复。