武汉大学人民医院消化内科
简介：周中银，男，主任医师，副教授，硕士生导师，1972年10月生，医学博士，留美学者，主持及参与国家级及省级科研项目8项，主编专著1部，参编专著4部。发表论文20余篇，其中SCI论文7篇。
胃炎、消化性溃疡消化道出血的诊断及治疗，对消化道肿瘤的早期诊断有较深研究。
主任医师消化内科
由于十二指肠乳头癌患者的病情各异，手术后的复发率难以精确预测。 若患者的癌细胞未发生转移，手术后复发的风险通常较低。然而，一旦癌细胞发生淋巴结转移，疾病的复发率则会显著上升。此外，十二指肠乳头癌的整体预后情况不佳，5年生存率大约为30%。因此，即使完成了手术治疗，患者也不能掉以轻心。 手术是治疗十二指肠乳头癌的主要手段，常见的手术方式包括胰十二指肠切除术、阶段性十二指肠切除术和胃大部切除术等。医护人员会根据患者的具体病情，为其选择合适的手术方案。 总体而言，十二指肠乳头癌对生命构成较大威胁，因此应尽早发现并治疗，以免延误病情。
吐苦水通常是由胃肠道反流引起的，这种反流使得来自十二指肠的胆汁进入胃中，与胃酸一起通过食管反流至口腔。 这种现象往往是由于胃肠道蠕动减弱，贲门和幽门松弛，导致十二指肠中的胆汁得以进入胃中。随后，胃中的胃酸和胆汁反流至喉咙并最终被吐出。由于胆汁具有苦味，因此这种情况常被认为是吐苦水。 此外，剧烈呕吐也可能引发吐胆汁的现象，这是由于胃肠道的逆蠕动促使十二指肠中的胆汁排出。如果经常出现这种情况，可能是由于胃部疾病（如慢性胃炎、萎缩性胃炎等）或不良的饮食习惯所致。因此，建议及时就医，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
调理肠胃可以从多个方面入手，包括饮食、药物等。 1、饮食 在饮食方面，可以适量食用一些特定的食物和水果，比如胡萝卜、南瓜、山药、菠萝、石榴、小米等。其中，胡萝卜富含各种维生素，能滋润肠道，还有养胃护脾的作用。南瓜中的果胶可以帮助胃部排毒，预防胃部因受到刺激而出现问题。山药含有大量的淀粉酶以及多酚氧化酶，可以滋补脾胃，缓解胃部不适。菠萝含有的酵素可以分解蛋白质，帮助消化，同时有补脾止泻、清胃解渴的作用。石榴性温，含丰富的氨基酸和微量元素，有助于调理肠道菌群。小米是粗粮的一种，富含多种营养，特别容易被肠胃消化和吸收，不会增加消化系统负担。此外，还可以吃一些富含维生素的水果，如苹果、雪梨、葡萄、西瓜、猕猴桃、草莓等，以及各种豆类、粗粮、菠菜等食物，这些食物都可以增加消化液的分泌，保持肠道蠕动，更有利于肠胃的蠕动。 2、药物 如果肠胃问题比较严重，可以在医生的指导下使用一些调理肠胃的药物，如乳酸菌素片、枫蓼肠胃康分散片等。这些药物都是调理胃肠功能紊乱的药物，但使用时需要遵医嘱，注意药物的副作用和禁忌。 总体而言，调理肠胃需要综合考虑多个方面，包括饮食、药物等。在饮食方面，要注意均衡营养，适量食用有助于调理肠胃的食物和水果；在药物方面，要遵医嘱，注意药物的副作用和禁忌。同时，还要保持良好的生活习惯，如定时定量饮食、避免过度劳累等。
解大便时出现鲜红色血的原因可能有多种，包括肛裂、痔疮、肠炎、肿瘤和息肉等。 1.肛裂 当大便干结时，用力排便可能导致肛周皮肤撕裂，使毛细血管出血，从而形成肛裂。这种情况下，少量血液可能会遗留在大便表面。 2.痔疮 痔疮是直肠下端或肛周静脉血管的曲张隆起。当大便干燥时，可能会刺激这些静脉破裂，导致出血。这种出血通常量较大，会在大便上留下明显的鲜红色血液。 3.肠炎 如果患者在排便时感到明显的腹部疼痛不适和腹胀，可能是肠炎的症状。肠炎可能由细菌感染引起，导致肠道表面黏膜损伤，进而引发便血或黏液血便。 4.肿瘤和息肉 直肠末端的肿瘤或息肉也可能导致大便时出现鲜红色血。肠道肿瘤可能导致肠道梗阻，使大便干结。当干硬的大便摩擦病变的肠道时，可能会引起便血。同样，如果肠道中有息肉，在反复摩擦后也可能会破损出血。 为了预防这些症状，患者在日常生活中应注意饮食，减少辛辣油腻刺激性食物的摄入，多吃新鲜水果和蔬菜，并多喝水以保持大便通畅。如果长时间发现大便中多次带有鲜红色血，应高度重视并及时去医院进行专业检查，以便查明病因并得到适当治疗。
熬夜后肠胃感到不适，可能是由于作息时间不规律导致的胃肠功能紊乱。为了缓解这种不适，可以采取调整作息时间、饮食调整、补充水分、适当运动、药物治疗等措施。 1.调整作息时间 尽量保持规律的作息时间，避免熬夜。每天保证充足的睡眠时间，有助于调整身体节奏，改善肠胃功能。 2.饮食调整 饮食方面应以清淡、易消化为主，避免进食辛辣、刺激、油腻的食物。可以适量增加膳食纤维的摄入，如多吃水果、蔬菜等，有助于促进肠胃蠕动，缓解便秘等不适。 3.补充水分 熬夜容易导致身体缺水，加重肠胃负担。因此，要注意补充水分，保持身体水平衡。 4.适当运动 适当的运动可以促进肠胃蠕动，缓解肠胃不适。建议选择轻度运动，如散步、瑜伽等，避免剧烈运动加重身体负担。 5.药物治疗 如果肠胃不适症状较为严重，可以考虑使用药物治疗。但需在医生指导下使用，避免滥用药物导致不良反应。 总之，熬夜后肠胃不适需要通过综合调理来缓解。在调整作息时间、饮食、补充水分、适当运动等方面下功夫，同时避免滥用药物，以免加重身体负担。如症状持续不缓解或加重，建议及时就医诊治。