养生常识 中药的促进胃动力作用

2.中药对肠运动的直接调节

目前已进行实验研究的促肠运动的中药主要集中在润肠通便类和健脾消食类重要及其复方中。大多数研究认为其机制主要为中药中的脂肪油、脂肪酸、挥发油及其他离子化合物如硫酸钠等，直接或间接地刺激肠壁，增加渗透压，引起肠壁蠕动加快或加强。

3.中药对胃肠运动的同时促进作用

专家研制的胃动灵胶囊，处方由柴胡、党参、枳壳、鸡内金等药物组成，通过动物实验测定大鼠胃排空和小肠推进功能两项指标，证实了该方能够明显促进胃排空和加快小肠推进;消痞舒胃口服液系由浙江省中西医结合医院制剂室制备的院内制剂，由枳实、木香、半夏、厚朴、黄连、蒲公英、党参、白术等11味中药组成，临床治疗功能消化不良患者获得较为满意的疗效，叶诚焯通过实验研究发现消痞舒胃口服液对正常小鼠的小肠推进有明显的促进作用，对吗啡和阿托品诱发的小鼠肠推进减慢有明显的改善作用，而对阿托品造成的实验小鼠的胃肠松弛模型也有明显的收缩作用，揭示了其促进胃肠运动功效的部分机制。

4.中药对胃肠神经的调节机制

在完整的机体内，消化道的运动受交感神经系统和副交感神经系统及胃肠道的内在神经丛的调节，许多中药可兴奋胆碱等兴奋性神经受体和抑制肾上腺能等抑制性神经受体而发挥促胃肠运动的作用。兴奋胆碱能受体 研究发现白芍总苷能使豚鼠结肠离体平滑肌收缩积分和时间显著增加，且能被阿托品抑制。

因此认为白芍总苷对豚鼠结肠平滑肌的作用，主要与M受体的介导有关;村国军等观察了六君子汤可明显缩短空腹时消化管强收缩运动的出现周期及小肠传输时间，且认为与刺激平滑肌M受体有关;李玲等观察到，白术对离体胃十二指肠平滑肌有明显的收缩作用，其作用机制也与M受体有关;研究证实，莱菔子对离体家兔的胃、十二指肠有显著的收缩作用且与兴奋M受体有关;朱金照等对木香的研究发现，不同剂量木香煎剂对胃排空和肠推进均有促进作用，并呈剂量依赖关系。槟榔对离体小肠纵行肌条呈兴奋作用，浓度依赖性地增强各肌条张力;增大收缩波平均振幅，减慢收缩频率，说明槟榔的促胃肠动力效应可能由胆碱能受体介导和其他途径引起。

抑制肾上腺素能受体旋复代赭汤经临床和实验证实有显著促胃排空作用。此方能对抗小鼠用酚妥拉明后的胃排空减慢或用麻黄碱抑制胃肌运动，但对吗啡引起的胃排空抑制无效应。表明此方药的促胃肠动力作用可能与肾上腺素能受体，多巴胺受体阻断及5羟色胺系统有关;力胃颗粒由百合、枳实、乌药、虎杖组成，王晶等研究表明，力胃颗粒对实验动物的胃动力有一定影响，它可显著减少多巴胺导致的小鼠胃反流量，且显著抑制多巴胺所致的胃排空。提示它可通过抑制多巴胺能神经系统而起到一定的促胃动力作用。

5.胃动力与脑肠肽调节

脑肠肽是调节胃肠动力的重要因素，人们在研究中药调节胃肠运动的过程中，越来越关注脑肠肽在其中的作用。许多研究显示，中药促胃肠动力与胃肠激素有关，研究较集中的有胃动素、血管活性肽、P物质、身长抑素及前列腺素等。

胃动素

胃动素是重要的促胃肠运动激素，其生理功能是促进消化道运动，加速胃排空，激发小肠消化间期运动，与消化间期综合肌电密切相关。任平等发现四君子汤能消除脾虚型大鼠的脾虚表现，使血浆中胃动素水平升高，同时降低大肠中升高的前列腺素-2水平，抑制亢进的大

肠功能

木香加速胃排空，服木香可刺激胃粘膜EC2细胞，产生内源性胃动素加速胃排空;李金桂等把62例功能性消化不良患者随机分成胃舒康治疗组和吗丁啉对照组，治疗后治疗组血浆胃动素明显升高。次秀丽等证实，枳实消痞丸也可能是通过提高胃动素水平来促进胃液体排空;李永渝等对大黄、藿香、牛蒡子等药的研究显示：这三种药均可提高血浆胃动素的含量，提示这是它们增强胃肠运动的作用机制之一。

血管活性肽和P物质

血管活性肽作为胃肠运动调节中一对重要的兴奋性和抑制性胃肠肽，在肠道中有广泛分布。国内学者用免疫组织化学的方法，探讨了白芍总苷对Hartkey系豚鼠促进胃肠运动的机制，发现白芍总苷能明显提高结肠平滑肌中P物质阳性细胞数，而血管活性肽阳性细胞变化不大。尤胜义等采用放免法和肠鸣音分析技术观察到腹部手术后胃肠紊乱和胃肠运动能力降低，肠管张力降低，运动不协调，大承气汤可调节血管活性肽、胃动素的释放，有利于术后胃肠功能的恢复;谭余庆等证实桂枝汤对胃肠运动的双向调节机制之一是与调节下丘脑、血液、胃肠局部组织血管活性肽的含量有关。

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