衣原体肺炎的症状 衣原体肺炎治疗与保健

(3)微量免疫荧光试验(MIF) 是目前国际上标准的且是常用的肺炎衣原体血清学诊断方法，除性病门诊患者和娼妓特定人群外，肺炎衣原体肺炎的MIF血清学诊断可使用肺炎衣原体单一抗原，即不需要同时检测沙眼衣原体和鹦鹉热衣原体抗体。

血清学诊断标准为：MIF试验IgG≥1：512和(或)IgM≥1：32，在排除类风湿因子(RF)所致的假阳性后可诊断为近期感染，双份血清抗体滴度4倍或以上升高也诊断为近期感染。1：16≤IgG<1：512为既往感染。

2.其他辅助检查

X线胸片开始主要表现为单侧肺泡浸润，以后可进展为双侧间质和肺泡浸润

诊断

肺炎衣原体肺部感染的临床症状及X线表现均无特异性，不能和其他非典型肺炎相区别，尤其是肺炎支原体肺炎，故确诊有赖于实验室诊断。

可靠的方法是进行肺炎衣原体的培养，取鼻咽部或咽后壁拭子、气管和支气管分泌物、肺泡灌洗液等标本培养。但由于肺炎衣原体的培养要求高，一般实验室难以做到。

应用PCR试验对上述标本进行检测对诊断有很大帮助，但需要注意质量控制，防止出现假阳性结果。

微量免疫荧光试验(MIF)是目前国际上标准的且是常用的肺炎衣原体血清学诊诊断方法。

并发症

常继发细菌感染，合并心内膜炎、心肌炎等。

治疗

1.抗生素治疗

首选治疗为红霉素，或多西环素。近年来，也有采用克拉霉素和阿奇霉素治疗肺炎衣原体感染的报道，其中阿奇霉素的疗效要优于克拉霉素，但临床应用经验尚少。

肺炎衣原体对氟喹诺酮类也敏感，如氧氟沙星或托氟沙星可用于成人患者的治疗，但不推荐用于儿童。

2.注意事项

抗生素疗程一定要充足，以防复发。如果红霉素的剂量太小，或疗程太短，常使全身不适、咳嗽等症状持续数月。

预后

不经治疗，一般在数周后也可逐渐自愈。但肺部啰音及X线照片所见病变将数月不消。

老年患者或某些慢性疾病患者，如COPD患者或继发其他肺部细菌感染的患者，预后较差。