肺气肿的护理 7个护理你掌握了吗
肺气肿是一种常见的疾病,很多人对这一疾病并不是很了解,特别是在护理方面,那么今天就随小编一起来了解一些有关于肺气肿的护理的小知识。希望这些常见的小知识能够在日常生活中帮助大家。
肺气肿的护理
1.休息与活动
急性加重期应卧床休息,以减少机体消耗,协助病人取舒适体位,晚期病人常采取身体前倾位,使辅助呼吸肌共同参与呼吸;稳定期可适当活动,帮助病人制订活动计划,活动应量力而行、循序渐进,以病人不感到疲劳为宜。
2.饮食护理
根据病人病情及饮食习惯给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡、易消化的饮食,补充机体必需营养物质,预防营养不良及呼吸肌疲劳的发生。对高碳酸血症者,应适当控制糖类的摄人量,以免加重二氧化碳潴留。宜少食多餐,避免油腻、辛辣和易于产气的食物,以免腹部饱胀,使膈肌上抬而影响呼吸。便秘者,应鼓励多进食富含纤维素的蔬菜和水果,保持大便通畅,避免用力排便。对心、肝、肾功能正常的病人,应鼓励多饮水,每天保证饮水量在1500ml以上。
3.心理护理
病人常对病情和预后有顾虑,心情忧虑,甚至对治疗丧失信心,应多了解和关心病人的心理状况,经常巡视,允许病人提问和表达恐惧心理,让病人说出或写出引起焦虑的因素,教会病人自我放松等缓解焦虑的办法,稳定期应鼓励病人生活自理及进行社交活动,以增强病人自信心。
4.用药护理
按医嘱正确、及时给药,指导病人正确使用支气管解痉气雾剂。长期或联合使用抗生素可导致二重感染,如肠道菌群失调、呼吸道真菌感染等,应注意观察。
5.病情观察
监测病人呼吸的频率、节律、深度及呼吸困难的程度。监测生命体征,尤其是血压、心率和心律的变化。观察缺氧及二氧化碳潴留的症状和体征。密切观察病人咳嗽、咳痰等情况。注意有无并发症的发生,如并发自发性气胸时,尤其是张力性气胸时,要及时通知医生并配合进行排气减压等抢救。监测动脉血气分析、电解质、酸碱平衡状况,为诊断与治疗提供可靠的依据。
6.保持呼吸道通畅
及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,是改善通气、防止和纠正缺氧与二氧化碳潴留的前提。护理措施包括胸部物理治疗、湿化和雾化、机械吸痰及必要时协助医生建立人工呼吸道。
7.氧疗护理
低氧血症者按医嘱实施合理氧疗,可鼻导管持续(或吸氧时间每天15小时以上)低流量吸氧,或文丘里面罩吸氧,一般吸氧流量为每分钟1~2L、浓度为25%~29%,以提高氧分压,并避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。COPD病人因长期二氧化碳潴留,呼吸中枢对二氧化碳已不敏感,主要通过缺氧刺激外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,吸入较高浓度的氧气可削弱缺氧的刺激,使通气抑制,加重二氧化碳潴留,严重时可导致呼吸停止。在氧疗实施过程中,应注意观察氧疗效果,如吸氧后呼吸困难缓解、发绀减轻、心率减慢,表示氧疗有效;如果意识障碍加深,可能为二氧化碳潴留加重。应根据动脉血气分析结果和病人的临床表现,及时调整吸氧流量或浓度,达到既保持氧疗效果,又可防止氧中毒和二氧化碳麻醉的目的。注意保持吸入氧气的湿化,以免干燥的氧气对呼吸道产生刺激和呼吸道黏液栓形成。输送氧气的导管、面罩、气管导管等应妥善固定,使病人舒适;保持其清洁与通畅,所有吸氧装置均应定期消毒,专人使用,预防感染和交叉感染。向病人家属说明氧疗的重要性,嘱其不要擅自停止吸氧或变动氧流量。特别是睡眠时氧疗不可间歇,以防熟睡时呼吸中枢兴奋性减弱或上呼吸道阻塞而加重低氧血症。