风湿性心脏病的病因

1.心脏炎单独发生心肌炎、心内膜炎、心包炎，也可同时出现。

心肌炎：有心悸、胸闷等。严重者可有心力衰竭而出现咳嗽、呼吸困难、胸痛、疲劳、汗出、纳食减少等。

心内膜炎：可无明显的症状及体征。

心包炎：为全心炎及多发性浆膜炎的一部分，胸痛为唯一症状。

2.二尖瓣狭窄代偿期：病人能胜任一般的体力劳动，无症状或只有轻微的症状。

左心房衰竭期：有呼吸困难和紫绀、咳嗽、咯血，及声音嘶哑、吞咽困难。

右心衰竭期：体循环静脉瘀血、肝脾肿大和压痛，皮下及下肢水肿和腹水。

肺硬化时可出现呼吸困难和紫绀。

3.二尖瓣关闭不全轻度二尖瓣关闭不全，可无自觉症状，当出现左心功能不全时症状较重，可有疲倦、乏力和心悸。

或因肺充血而发生劳累后呼吸困难，后期也可出现右心功能不全的症状。

4.主动脉瓣关闭不全早期常无症状，或仅有心悸和头部搏动感，心尖区不适，晚期产生左心功能不全和肺瘀血的症状。

如劳累后气急或呼吸困难，少数病人可有心绞痛和昏厥，后发生右心衰竭。

5.主动脉瓣狭窄轻度者可无症状，狭窄程度加重时，早自觉症状是疲乏，活动后呼吸困难，主要是眩晕或昏厥，心绞痛和左心衰竭。容易发生猝死。

6.三尖瓣关闭不全以右心室衰竭为主要临床表现。

7.三尖瓣狭窄有疲倦、呼吸困难等右房压力增高以至衰竭为主要临床表现。