肝损伤怎么治疗 肝损伤手术治疗的5大原则

造成肝损伤的原因也比较的多，因此肝损伤的患者越来越多，无传染性没有传染性，有许多的患者对无传染性不怎么了解，今天小编为了能够帮助大家，为大家准备了肝损伤的手术治疗、肝损伤的发病机制和肝损伤的临床表现，希望患者喜欢。

肝损伤怎么治疗

当肝损伤的患者有比较明显的腹腔内出血、腹膜炎症状或者伴有腹内脏器合并伤的时候，都应该在纠正休克的同时进行剖腹探查术。

手术的基本原则为

①止血;

②结扎胆管;

③清除坏死肝组织;

④引流;

⑤处理合并伤。

手术探查

切口一般选择上腹正中切口，需要时可延伸至右侧第7肋间成胸腹联合切口。

若肝脏外伤诊断十分明确时，可采用肋缘下切口。切口宜大，暴露充分，利于寻找出血部位。

开腹后一边抽吸腹腔内积血，一边注意出血来源。

凝血块较集中处往往为出血部位。

若出血汹涌，看不清出血部位，应当机立断用宽的萨氏钳或手指阻断第一肝门，并且计时。

阻断后若出血控制，说明是门静脉、肝动脉出血。

若仍有大出血，说明可能为肝静脉或下腔静脉损伤，应迅速用纱布卷肝后填塞止血。

迅速经第7、8肋间开胸，切开膈肌至下腔静脉裂孔，进一步明视下探查。

探查第二肝门、右半肝后部时，要先切断肝韧带，做充分游离。避免在游离前用手暴力探查，以免加重损伤。

在吸取第二肝门肝后下腔静脉处凝血块时，要有发生大出血的思想准备。

出血控制后，探查肝脏外伤的部位、程度，注意是否有肝血管及胆管的损伤。

如果受伤机制为枪弹伤，则血管和胆管损伤的可能性极大，有报道为96%～98%。

如果看不清楚损伤的血管，可以将坏死的组织进行分离，将血管暴露。在必要的时候可松开阻断的肝门血管，准确的找到出血部位并处理。

肝脏损伤处理后，应全面探查腹腔内其他脏器，以免遗漏。