肝损伤怎么办 非手术治肝损伤成功率高吗

肝损伤的并发症

感染

常见，也是肝损伤晚期死亡的主要原因。

所有的火器伤的伤道都是感染的，因为投射物穿透组织时，可将污物带入伤口内。

此外肝创面出血、漏胆、肝坏死、空腔脏器合并伤均可导致感染。

感染类型一般分为膈下脓肿、肝内脓肿、盆腔脓肿、切口化脓、胸腔脓肿或全身其他部位脓肿。

肝脏血供丰富，一旦感染病人迅速出现严重的中毒症状，如高热、贫血、低蛋白血症等。

严重的感染将导致败血症、休克。

因此处理肝外伤时一定要放置引流管并保持其通畅，防止渗液在肝下积聚。

发生肝内、膈下、盆腔脓肿时，应用BUS、CT等检查定位，行穿刺引流，必要时及时切开引流。

胆漏

肝损伤常见并发症。

引起原因为肝创伤时肝创面较大的胆管分支缝扎不完全，坏死的肝组织清除不完全，液化破溃而致肝管分支破溃。

缝合伤口时将引流肝段的胆管结扎，致使胆管的末梢压力增高，再加上感染破溃，从而胆汁外溢。

若未建立有效的引流，往往发生胆汁性腹膜炎，重者休克死亡。

小的胆漏经短时间的引流可治愈，但大的胆漏则持续时间长，少数需要再次手术。

已形成窦道者可经窦道置入一引流管，3～6个月后行造影检查后再确定治疗方案。

再出血

是肝损伤早期死亡的主要原因。早期出血多与术中止血不彻底有关。

后期出血多发生在伤后数天、十数天，为继发性出血。多与失活的肝组织坏死脱落有关。