脊柱侧弯的症状 脊柱侧弯的鉴别方法

“脊椎侧弯发病与遗传因素关系密切，强直性脊椎炎的HLAB27阳性率高达90%~96%，家族遗传阳性率达到23.7%，类风湿者其家族的发病率为正常人的2~10倍，而强直性脊椎炎家族的发病率为正常人的30倍。”专家表示，脊柱侧弯发病还与内分泌失调或代谢障碍、泌尿生殖系统的感染、青少年体质营养、外伤感染等有关系。

泌尿生殖系统一旦感染，就会经淋巴途径播散到骶骼关节再到脊椎，还可能扩散到大循环而产生全身症状及周围关节等。同时，青少年因个体的差异性，不同年龄、体质、营养情况都会对脊柱侧弯发病产生诱导作用。另外，外伤、甲状旁腺疾病、上呼吸道感染、局部化脓感染等，也可能导致脊柱侧弯的发病。

直立位全脊柱正侧位像是基本的诊断手段

其他手段还有：脊柱弯曲像、悬吊牵引像、CT 、MRI。

据专家介绍，直立位全脊柱正侧位像、脊柱弯曲像、悬吊牵引像、CT 、MRI是脊柱侧弯常见的几种诊断手段。直立位全脊柱正侧位像(X线)是脊柱侧弯基本的诊断手段。照整个脊柱X线，需要直立位，不能卧位。如果患者不能直立，可以用坐位像，这样才能反映脊柱侧弯的真实情况。脊柱弯曲像包括立位、卧位弯曲像，目前以仰卧位弯曲像应用多，主要用于评价腰弯椎间隙的活动度，确定下固定椎，预测脊柱柔韧度。悬吊牵引像也是检查脊柱侧弯的重要方法。悬吊牵引像可以提供脊柱侧弯牵引复位的全貌，适用于神经肌肉功能有损伤的患者。

全脊柱CT扫描可以更清楚看到脊柱侧弯畸形细节，其中经椎弓跟平面的图像可以进行椎体的测量，对术中置入椎弓跟螺丝钉的长度和方向有很好的指导意义，另外，CT还可以及时发现椎管内存在的骨性畸形，如脊髓骨性分隔等，普通的X线检车并不能发现椎管内的骨性分隔。CT三维重建还可以更加全面观察到畸形的部位和情况，有利于发现畸形中的细节，包括半椎体的大小和范围等。MRI也是筛查的一种，可以更清楚显示脊髓的形态和位置，发现脊髓有无纵裂、有无栓系统，有无脊髓空洞及小脑扁桃体等畸形，对于这些畸形，常常需要在侧弯畸形前先进行神经外科的处理，否则可能会增加侧凸矫正的风险。

脊柱侧弯严重影响青少年生活

找到佳的治疗方法意义重大

大家应该都知道脊柱侧弯早期一般很难发现，当出现脊柱弯曲、背部不对称隆起、剃刀背的时候才发现，但此时已经是很晚的了，脊柱侧弯会给青少年生活带来一系列严重影响，自信受挫、不长个、寿命缩短、甚至出现瘫痪、心肺功能下降。所以家长们一定要多加的注意了。

很多人以为骨骼不会累及五脏六腑，专家指出，实则不然，由于脊柱侧弯发生在胸腰段居多，弯曲严峻者导致胸廓旋转畸形，会影响心肺发育而出现活动耐力下降、心慌气促等。

“脊柱侧弯治疗方法根据其侧凸程度的不同而划分为几种类型，应仔细加以评估并选用为合适的治疗方案，在通常情况下，轻微的脊柱侧弯畸形不需要特殊的治疗，医生只需对患者日常生活姿势及活动锻炼提出相应建议，使患者对脊柱侧弯畸形更加了解。对于脊柱侧弯严重的患者可以采取观察治疗、支具治疗、手术治疗等治疗方法。”专家指出，对于正接近骨骼成熟期、骨骼弯曲角度小于20度的青少年，只需进行观察和定期复诊(每4~6个月进行一次影像学检查)。