小儿脑积水 脑积水患儿静脉穿刺的特点

脑积水的产生和很多的因素有关，现在我们细心的人会发现，患上脑积水的人群是有很多的，已经从已经单一的老年人到孩子身上了。孩子的健康是很重要的，如果在小的时候就出现一些疾病问题的话，对于成长和发育都是有一定的影响的。

孩子健康的成长是每一个家长都希望看到的结果，如果孩子生病的话，妈妈是揪心的。很多人觉得自己平时一直都在关注孩子的健康，可是孩子怎么还是会出现一些疾病问题呢?其实很多人对于疾病的了解并不是很多，所以总是会进入一些误区的。下面为大家讲解一下关于脑积水的原因的知识。

在穿刺前，首先应熟悉上肢前臂浅静脉及下肢小腿浅静脉的走向特点及体表位置，根据体表位置可先在肢体静脉较清楚的患儿身上反复触摸，体会手感，有静脉走行到皮肤表面的弹性感或沟痕感。

根据解剖特点，在相应静脉的部位可触及明显弹性感时，方可行穿刺。穿刺时对于肥胖型血管较深的小儿针头应与皮肤呈约15度角进针，对于瘦型血管比较浅的小儿针头与皮肤呈约10度角进针，进针速度不可过快且要仔细观察是否有回血，见到回血后再向前缓慢进少许即可固定，如果在穿刺进针后感觉到有落空感等确认已进血管，但不见回血，此时不要轻易拔除针头，可向后挤压一下输液管头端或直接用注射器抽吸，若仍无回血，再考虑重新穿刺。

小儿静脉穿刺的成功与否，合适选择用针是关键，对于比较细而不易看清的静脉穿刺，宜选择4～4.5号针头，以免针头直径大于血管，造成刺穿失败。

小儿静脉穿刺部位的准备工作要跟上，如肢体冰冷末梢循环差，造成血管看不清者要用温水浸泡及反复揉搓等活动促进血液循环加速，使穿刺部位的血管达到大限度的充盈，从而有利于静脉的穿刺，对于活动度较大的血管，一定要用手指沿血管纵向绷紧，以防穿刺时滑动。

小儿头皮血管分支多，有些动静脉相伴行，一定要在明确为静脉后方可穿刺，往往动脉可触及转动，而静脉则无转动感，触摸时切勿用拇指，以免与拇指动脉相混淆，如果穿刺时发现回血不止，且液体不滴表明误入动脉，应立即拔除针头，按压止血。

输液完毕后拨针时，一定要按压好穿刺部位，切不可反复揉按，以免形成血肿影响再次穿刺，按压方法是用无菌棉球或棉签在穿刺部位的针眼前方处按压，时间为2-3分钟。

小儿脑积水是由什么原因引起的

(一)发病原因

脑积水可以由下列三个因素引起：脑脊液过度产生;脑脊液的通路梗阻及脑脊液的吸收障碍，先天性脑积水的发病原因目前多认为是脑脊液循环通路的梗阻，造成梗阻的原因可分为先天性发育异常与非发育性病因两大类。

1.先天性发育异常

(1)大脑导水管狭窄，胶质增生及中隔形成

以上病变均可导致大脑导水管的梗死，这是先天性脑积水常见的原因，通常为散发性，性连锁遗传性导水管狭窄在所有先天性脑积水中仅占2%。

(2)Arnold-Chiari畸形

因小脑扁桃体，延髓及第四脑室疝入椎管内，使脑脊液循环受阻引起脑积水，常并发脊椎裂和脊膜膨出。

(3)Dandy-Walker畸形

由于第四脑室中孔及侧孔先天性闭塞而引起脑积水。

(4)扁平颅底

常合并Arnold-Chiari畸形，阻塞第四脑室出口或环池，引起脑积水。

(5)其他

无脑回畸形，软骨发育不良，脑穿通畸形，第五，六脑室囊肿等均可引起脑积水。

2.非发育性病因

在先天性脑积水中，先天性发育异常约占2/5，而非发育性病因则占3/5，新生儿缺氧和产伤所致的颅内出血，脑膜炎继发粘连是先天性脑积水的常见原因，新生儿颅内肿瘤和囊肿，尤其是颅后窝肿瘤及脉络丛乳头状瘤也常导致脑积水。

结语：现在有很大一部分人群都是先天性脑积水的患者，这些患者在治疗上面也是比较麻烦的。上述是关于脑积水原因的讲解，大家可以参照一下上述的知识，如果自己也有那些情况的话，就要及时的改正了，这样才能预防脑积水的发生哦!