脑震荡中医 中医探讨脑震荡的病理机制

脑震荡中医辩证

根据临床过程的特点，脑震荡可分为早期、中期、后期、迁延期。

早期为患者处于昏迷急重状态，可见清窍郁闭、阳气暴脱型证候。

中期为患者清醒但头痛、恶心、呕吐明显，可见气滞上逆、气滞血瘀型证候。

后期一般病情稳定，症状逐渐减轻而消失，大多数病人2周内恢复正常而痊愈;

少数病人后期症状不减而进入迁延期。伤后数月无继发损害而症状不消失属迁延期，可见气滞血瘀、气郁化火、肝肾阴虚型证候。

1、清窍郁闭

由于气机突发逆乱，壅闭不宣所致。证见伤后立即昏迷，目闭不开，牙关紧闭，两手握拳，脉弦紧。

2、 阳气暴脱

由于气机逆乱过甚，气不内守，阳气脱逸所致。证见伤后立即昏迷，面色苍白，目闭口开，瘫软手撒，二便失禁，脉微欲绝。

3、 气滞上逆

由于气机逆乱，郁滞失降，胃气上逆所致。证见虽已清醒，但头痛头昏，恶心不已，呕吐明显，不思饮食，食入即吐，脉弦。

4、气滞血瘀

由于气机逆乱，气行不畅，气停血停;或受伤较重，并有脉络受损，血溢脉外所致。证见虽已清醒，但头痛较甚，头面部瘀紫，舌质暗红或有瘀点，脉弦或涩。

5、气郁化火

由于气机逆乱，气滞日久，郁而化热化火所致。证见头痛易怒，眩晕胸闷，烦躁失眠，精神不集中，目赤口苦，舌红，脉弦数。

6、肝肾阴虚

由于素体肝肾不足，复因病情缠绵，化火 伤阴所致。证见头晕目眩，失眠多梦，烦躁咽干，双目干涩，腰酸乏力，舌红少苔，脉细数。

临床上主要见上述证型。但是由于病情轻重不同，尤其体质因素不同，也还可能出现其他证型，临床上应准确辨证，才能准确立法用药，提高疗效。