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重度脂肪肝 重度脂肪肝的治疗和饮食

2、中毒性脂肪肝

环境内的肝毒物质包括:矿产品,工业生产过程中的产物,以及自然界(植物、真菌、细菌)中存在的各种亲肝毒物。

苯、二氯乙烷、二氯乙烯、钡盐和铈可引起单纯性肝细胞脂肪变。

无机砷化合物、溴苯、四氯化碳、三氯甲烷、氯联苯、氯萘、二氯甲烷、二硝基苯、三硝基甲苯、四氯乙烷、二氯乙烯、萘、二二三、磷、铬等可引起肝细胞坏死合并脂肪肝。

中毒性脂肪肝的预防包括改善环境卫生,改进操作过程和加强个人防护等。

3、酒精性脂肪肝

据对长期嗜酒者肝穿刺活检,75%~95%有脂肪浸润。

还有人观察,每天饮酒超过80~160克则乙醇性脂肪肝的发生率增长5~25倍。

饮酒后乙醇取代脂肪酸,使脂肪酸积存,酮体在体内堆积,体内乳酸、丙酮酸比值增高,乳酸过多抑制尿酸由肾排出,引起高尿酸血症。使肝糖原异生减少,导致低血糖,有的患者发生猝死。

此类脂肪肝发展的危害性较大,但轻度酒精性脂肪肝只要戒烟酒4~6周后,其转氨酶水平就能减少到正常水平。

4、糖尿病脂肪肝

糖尿病患者平均50%可发生脂肪肝,其中以成年病人为多。

因为成年后患糖尿病人有50%~80%是肥胖者,其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高。

脂肪肝变既与肥胖程度有关,又与进食脂肪或糖过多有关。

这类病人一方面积极采取病因治疗,另一方面要求低糖低脂肪低热卡及高蛋白饮食,病人脂肪热卡占总热卡的25%以下为宜。

5、药物性脂肪肝

肝脏是人体重要的代谢器官,药物大多数经肝脏代谢,因此凡是用药不慎或滥用药物都可引起肝损害,即导致药物性肝病。

脂肪性肝炎是药物性肝病的常见类型之一,约占非酒精性脂肪肝炎的5%。

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