妊娠期急性脂肪肝 妊娠期急性脂肪肝症状及危害

妊娠期急性脂肪肝的症状

妊娠期肝病有两种情况：一种是妊娠和肝病是因果关系，即肝病由妊娠引起。

如妊娠期高血压综合征导致的继发性肝损害、妊娠期肝内胆汁淤积和妊娠期急性脂肪肝等。

另一种情况是妊娠并发肝病，如病毒性肝炎、药物性肝病等，此类肝病在非妊娠期亦可发生。

妊娠期急性脂肪肝多发生于年轻初产妇，发病时间集中于妊娠28~40周，平均36周，再发病例极少。

既往统计显示妊娠期急性脂肪肝的发病率为万分之一，母婴病死率高达85%。

近来发病率有升高趋势，母婴病死率则显著是降。

妊娠期急性脂肪肝的病因尚未明确，可能与妊娠期激素代谢紊乱、营养不良等有关。

其临床表现和肝功能试验酷似重型肝炎。

妊娠期急性脂肪肝多有厌食、恶心、呕吐、全身不适、右上腹疼痛、胎动减少、明显出血倾向和意识障碍其至昏迷。

一般不伴发热。体检及辅助检查可发现黄疸、高血压、腹水、水肿及肾功能衰竭。

肝脏体积可正常或缩小，B超显示有脂肪肝，肝活检显示急性弥漫性小泡型肝脂肪变性。

起病初期仅有持续性恶心、呕吐、乏力、上腹痛或头痛。

数天至1周后孕妇出现黄疸，且进行性加深，常无瘙痒。

腹痛可局限于右上腹，也可呈弥散性。