胃穿孔的病因 新生儿胃穿孔的4个病因

胃破裂后，大量气体进入腹腔，膈肌上升而影响换气，患儿表现口唇青紫，呼吸困难，因弥漫性腹膜炎，大量毒素被腹膜吸收，可出现中毒性休克而有苍白，发绀，四肢冷厥及皮肤花纹等，腹部高度膨胀，腹壁静脉怒张，腹壁水肿或伴有肌紧张，全腹叩诊鼓音，肝浊音界消失，可有移动性浊音及肠鸣音消失。

新生儿胃穿孔做哪些检查

一、检查

1、腹部X线检查

立位平片可见到两侧膈肌上升，肝脏及脾脏影位于中腹部脊柱两侧，膈下大量游离气体，尤以右侧为明显，可占据全腹2/3，并有大量液体积存在下腹部，因此可见到一个横贯全腹的气液平面。

很多作者认为低出生体重儿自发性胃肠道穿孔早期无明显的临床表现或X线征象。Judy报道6例极低体重儿胃穿孔，X线腹部检查5例未发现膈下游离气体。因而诊断具有一定困难。然而定时反复摄片，腹腔穿刺术有助于迅速诊断。

2、腹腔穿刺术

专家的经验，在侧腹用消毒剂作皮肤准备后用22或25号针插入，后接针筒，如针芯后退，提示有气体。这个过程是比较安全的，但必须注意腹腔游离气体，并不一定表明有消化道穿孔，它可能发生于肺泡破裂引起的全腹或腹腔产气菌感染，甚至找不到原因。

二、鉴别

应与胎便性腹膜炎相区别。胎便性腹膜炎时膈肌与肝脏粘连，右膈下无或只有少量游离气体。小肠位于腹中部，粘连成团，故在腹部平片中只有小的气液平面，并可见到钙化点。

如何预防新生儿胃穿孔

对于新生儿胃穿孔这种症状，如果发现有新生儿胃穿孔病症的话，一旦确诊，一定要及时的进行急诊手术治疗。

1、术前准备

(1)置胃管减压吸尽胃内容物。有时胃管通过胃的破裂孔置入腹腔，可抽出腹腔内气液体，腹胀缓解，呼吸功能改善。