胃穿孔的治疗 溃疡性胃穿孔的2个治疗方法

1.试探性腹腔穿刺

抽出的液体作显微镜检查，如见满视野的白细胞或脓球，说明为炎性腹水，是诊断腹膜炎的证据。还可以测定氨的含量，若超过3μg/ml，说明有胃肠穿孔。

2.X线检查

尤其是立位腹平片,通常可以发现膈下游离气体。关于气腹的显示方法，一般是采用透视与照片检查。尤其是少量气腹的显示则尤为重要，如病情允许，立位透视并转动体位观察，此时往往能显示膈下新月形的游离气体的存在，因为气体总是具有浮游到腹腔高处去的倾向，确定了膈下游离气体后，应即时照片以供临床参考。

3.B超

CT检查，有助确诊。

4.实验室检查

可见白细胞增高，一般急性穿孔的病例，白细胞计数在1.5万～2万/mm3之间，中性白细胞增加;血红蛋白与红细胞计数因有不同程度的脱水，亦都升高。

根据临床表现和相关检查，不难得出诊断。胃穿孔的传统诊断方法为摄取腹部X线平片，观察膈下、腹壁下有无游离气体，以此作为主要诊断依据，但是准确性有限。

胃穿孔引起的气腹需与正常解剖变异间位结肠鉴别。透视下转动体位可以鉴别。

诊断胃肠穿孔 CT检查有优势

胃肠穿孔是指胃、十二指肠溃疡穿破，使胃或十二指肠壁与腹腔相通，称为胃、十二指肠溃疡穿孔。亦可见于恶性肿瘤或憩室炎症穿孔。其主要表现为上腹部剧烈疼痛，呈持续性刀割样或烧灼样痛，很快扩散到全腹，常伴有出汗、四肢冰冷、心慌、气短等休克现象。

胃穿孔的传统诊断方法为摄取腹部X线平片，观察膈下、腹壁下有无游离气体，以此作为主要诊断依据，但是准确性有限。近年来随着螺旋CT的临床应用，CT在胃穿孔诊断上有明显优势。

CT扫描为断层图像且具有高分辨率的特性，对气体显示极为敏感，故可发现位于脏器间隙内存在的少量游离气体，在诊断少量气腹上优势明显。

CT检查优于B超及X线，特别是对于早期胃肠穿孔者，CT检查能发现少量腹腔游离气体，还能使腹腔内脏器及其周围组织清晰显示，对一般的疾病能作出定位、定性诊断，特别是对胃后壁穿孔，CT明显优于其他影像学检查。但胃肠穿孔有腹腔气体者只有60%左右，所以在CT上没有发现腹腔气体并不排除胃肠穿孔的存在。

结语：对于肠胃的疾病大家在日常的生活中一定要注意对饮食的调理，保证一个健康的饮食习惯，健康的饮食对于人体的健康是很重要的，希望大家在日常的生活中多加的注意自身的饮食。