心绞痛的治疗 心绞痛患者7大饮食禁忌

该法适用于心绞痛较轻者，或缓解期，首先术者将患者一侧耳廓常规消毒后，用左手固定患者耳廓，右手持一根火柴，用其一端在耳轮脚中耳中穴范围内，力量适中地反复按压，找出患者认为不适处(疼痛、酸胀、麻痛等感觉)，然后将消毒后的王不留行(或急性子或复方丹参片压制成的小米粒大小的药块)放于约0.8x0.8厘米的露香虎骨膏中间，接着将药粒对准所选的耳中穴处贴敷。嘱患者每日自行按揉药粒6～10次，以局部有发热，麻痛感为度，每次按揉10分钟。也可于每次发作前或发作时按揉至症状消失。每5天换贴一次，两耳交替敷贴，该法通过具有活血止痛作用的王不留行或急性子或复方丹参片对耳中穴的刺激，可调节植物神经功能，松弛血管平滑肌，减少心肌耗氧量，疏通经络，化瘀通络，活跃周围微循环，改善心肌的供血供氧量，从而达到镇静。理气。活血。止痛的目的。

二、徒手按压法

该法适用于心绞痛急性发作，当时又缺医少药无任何医疗器械的情况下。通过大量临床资料观察发现：大多数心脏病患者在发病时，均在位于背部第七脸椎棘突下凹陷处的至阳穴处有不同程度的反应，如不适、发凉，按之舒服，有条索样，结节样物，皮肤表面粗糙。有皮屑脱落等，当心绞痛发作时这些反应更为明显。患者发病时，按压至阳穴处，或于该处拔火罐、针刺，可使临床诸症状减轻或消失。在心绞痛发作时可用拇指用力按压至阳穴(采用一重一轻的方法)，使患者感到酸痛不能忍受为度，约10分钟后再用同样的方法于患者的膻中、间使、关元穴处依次各按压10分钟。上法施术数分钟后诸症状即可缓解、消失。通过对上述4穴的按压，可使冠脉循环和左心功能得到改善。如症状不能减轻，应立即送医院治疗。

三、毫针刺法

该法适用于心绞痛急性发作期。令患者仰卧于治疗床上，宽衣解带，脱去鞋袜，术者于行间穴与太冲穴联线的中点找心痛点，常规消毒后于一侧用1.5寸毫针直刺，施提插泻法1分钟;然后于一侧内关穴处用2寸毫针向肘关节方向斜刺，施提插捻转平补平泻还需1分钟，留针30分钟，其间行针2一4次。一般情况下针刺后约2~ 3分钟心绞痛即可缓解，消失。心痛点是解除心绞痛的经验点，具有活血化瘀，宽胸理气、舒经止痛之功。内关为治疗心痛的常用穴、有效穴，针之可扩张冠脉，延长心室的射血时间，增加血氧的供给量，促进侧支循环的建立，使心肌收缩力。心输出量增加，左心功得到改善。二穴相配可使心绞痛迅速缓解。

劳累性心绞痛症状

包括3种类型

1.稳定型劳累性心绞痛

简称稳定型心绞痛(stable anina pectoris)亦称普通型心绞痛，是常见的心绞痛。指由心肌缺血缺氧引起的典型心绞痛发作其性质在1～3个月内并无改变。即每日和每周疼痛发作次数大致相同，诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同每次发作疼痛的性质和疼痛部位无改变，疼痛时限相仿(3～5分钟)，无长达10～20分钟或以上者用硝酸甘油后也在相同时间内发生疗效。

本型心绞痛发作时病人表情焦虑，皮肤苍白、冷或出汗血压可略增高或降低，心尖区可有收缩期杂音(二尖瓣乳头肌功能失调所致)。第二心音可有逆分裂还可有交替脉或心前区抬举性搏动等体征。

病人休息时心电图50%以上属正常异常心电图包括ST段和T波改变、房室传导阻滞、束支传导阻滞左束支前分支或后分支阻滞、左心室肥大或心律失常等，偶有阵旧性心肌梗塞表现疼痛发作时心电图可呈典型的缺血性ST段压低的改变(图2)。

左侧12个导联示心绞痛发作时V2V3、V4、V5V6ST段呈缺血型明显压低，aVR有室性早搏。

右侧12个导联示心绞痛发作过后上述ST段变化减轻。

心脏X线检查无异常发现或见心影增大肺充血等。

2.初发型劳累性心绞痛

简称初发型心绞痛(initial onset angina pectoris)指病人过去未发生过心绞痛或心肌梗塞，而现在发生由心肌缺血缺氧引起的心绞痛，时间尚在1～2个月内有过稳定型心绞痛但已数月不发生心绞痛的病人再发生心绞痛时，有人也归入本型。

本型心绞痛的性质可能出现的体征、心电图和X线发现等，与稳定型心绞痛相同但心绞痛发作尚在1～2个月内。以后多数病人显示为稳定型心绞痛，但也可能发展为恶化型心绞痛甚至心肌梗塞。

3.恶化型劳累性心绞痛

简称恶化型心绞痛亦称进行型心绞痛(progressive angina pectoris)。指原有稳定型心绞痛的病人，在3个月内疼痛的频率程度、诱发因素经常变动，进行性恶化病人的痛阈逐步下降，于是较轻的体力活动或情绪激动即能引起发作，故发作次数增加疼痛程度较剧，发作的时限延长，可超过10分钟用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全消除。发作时心电图示ST段明显压低与T波倒置，但发作后又恢复且不出现心肌梗塞的变化。