20150310养生堂官网：范涛讲颈椎病的致病原因

该视频主要文字介绍：

很多人都有颈腰椎疼痛的症状，大家都对为什么会得颈椎病疑惑不解，下面我们一起来了解一下其中的缘由吧。

颈椎病的致病原因是什么

颈椎病主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的退行性改变引起。

颈椎病的发病机制和腰椎间盘突出症一样，不能单纯用机械压迫因素来解释，还有血管因素和化学因素在起作用，因而引起水肿及炎症引发或加重了神经症状。

颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变，颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。

其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀，变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。

颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低，当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄，关节突重叠，错位，以及椎间孔的纵径变小。

由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节，钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。

由于颈椎间盘向四周膨隆，可将其周围组织(如前，后纵韧带)及椎体骨膜掀起，而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙，称"韧带间盘间隙"。

其中有组织液积聚，再加上微细损伤所形起的出血，使这种血性液体发生机化然后钙化，骨化，于是形成了骨赘，椎体前后韧带的松弛，又使颈椎不稳定，更增加了受创伤的机会，使骨赘逐渐增大，骨赘连同膨出的纤维环。

后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织，在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物，就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。

钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉，椎体前缘的骨赘一般不会引起症状，但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告，脊髓及神经根受压后，开始时仅为功能上的改变。

如不及时减轻压力，逐渐会产生不可逆的变化，因此如果非手术治疗无效，应及时进行手术治疗。

注意：本频道文章版权归北京电视台，并不代表本频道赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容!

本期嘉宾介绍

范涛

男，首都医科大学三博脑科医院脊髓脊柱疾病诊疗中心主任、神经外科五病区主任。主任医师、留美神经外科博士后。教授、硕士研究生导师。

留美神经外科博士后;首都医科大学神经外科三系、首都医科大学三博脑科医院神经外科主任医师、神经外科五病区主任、脊髓脊柱外科中心主任。

中国医师协会神经外科医师分会脊髓脊柱专家委员会委员、中华中青年神经外科交流协会常务委员、中华神经外科杂志审稿专家、硕士研究生导师、2012年获北京优秀中青年医师称号。

1995年9月起，师从王忠诚院士，在首都医科大学附属北京天坛医院攻读神经外科专业临床博士学位;毕业后一直留在北京天坛医院神经外科脑干、颅底病区从事临床工作。

于2000年9月赴美国佛罗里达大学神经外科做博士后2年，师从现为美国哈佛大学神经外科脑血管病区主任的Arthur L.Day教授;其间，接受了由美国佛罗里达大学神经外科Robert Jr. Rohton教授主持的国际“显微神经外科颅底手术入路和显微技术”培训，持美国继续教育委员会认可证书。2005年1-3月在美国芝加哥大学神经外科做临床访问学者，师从国际脊髓脊柱外科专家Richard G. Fessler教授，研修微创脊髓脊柱显微外科手术技术。

曾获1998年、1999年王忠诚医学奖励基金二等奖;入选1999年北京市科技新星，临床研究课题为：脊髓损伤与修复的临床应用研究;曾获1998年北京市科技进步一等奖：脊髓髓内肿瘤的显微外科治疗 (第五作者);1999年国家科技进步二等奖：脊髓髓内肿瘤显微外科治疗的基础与临床研究 (第四作者);1999年北京市科技进步三等奖：神经外科脊髓缺血的预防和治疗 (第一作者)。在国际上首次提出缺血予处理对脊髓功能的保护作用，论文发表在美国神经外科杂Surgical Neurology, Vol.52(3):299-305, 1999。

参加王忠诚主编《神经外科手术学》“椎管内肿瘤章节”的撰写(科技出版社，2000年);发表神经外科学术论文20余篇;主译《脊髓脊柱肿瘤手术图谱》(2008年);主译《神经外科手术图谱-脊柱及周围神经分册》(2010年)。完成各种神经显微外科手术千余例，每年完成各种脊髓脊柱手术三百余例，并在国内多家三甲医院讲学、完成会诊手术二百余例。