什么是尿道下裂 尿道下裂的高效防治措施

6.倾向于早期治疗。手术年龄既往多偏重学龄期儿童，实际上1岁小儿阴茎发育的大小与5～6岁小儿相近，且幼儿手术后反应轻，早做手术能解除家属及小儿的精神压力。

故目前以1岁后手术为宜，至少应于入学前或入幼儿园前完成。

术后护理

1、术后1-2天后拆线，以后先挟住导尿管，嘱其能自行排尿，后将膀胱造瘘口尿管拔去。

2、若排尿通畅，仅有针眼漏尿时，嘱患者排尿时可捏住针眼，2周后能自行闭塞，如漏孔过大，待半年后修复。

3、仰卧可用护架保护，防止局部受压，在阴茎敷料外用0.5～1kg沙袋压迫，防止切口渗血，减轻水肿，若行尿道海绵体提升者毋须沙袋压迫。

4、注意膀胱造瘘口尿液是否外漏，导尿管通畅，勿扭曲、受压。注意尿液有无血块、沉淀物，集尿袋每日更换1次。

5、要保持创口的清洁，特别是要及时清除血痂，由于新的尿道要从龟头中戳孔穿出，而龟头血供很丰富，又不易止血。

术后经常有渗血在龟头处并向下流至阴茎体创口上，若不及时擦净，形成血痂后，痂下积脓导致创口感染溃破成瘘。

6、术后要保持大便通畅，特别要避免用力排大便，否则阴茎创口易渗血，而且新尿道易排尿致创口污染或新尿道缝线胀裂成瘘。

所以保持每日排大便，排便前用开塞露塞肛，避免大便干结而用力排便。

年龄稍大的儿童夜间常有阴茎勃起，阴茎充血后创口易渗血结痂。因此发现此现象要服用镇静剂及雌激素。

术后并发症及防治

1、出血

是尿道扩张术的常见并发症。可因尿道扩张方法不当，使用尿道探子过粗或企图强力使探子通过狭窄部位，致尿道粘膜撕裂，甚至穿破尿道引起出血，出血量多少不一，严重者可发生出血性休克。