什么是尿道下裂 尿道下裂的高效防治措施

尿道出血的防治

对初次接受尿道扩张术者，探子不宜过细或过粗，更不能强使暴力，否则即有损伤尿道的可能。对定期扩张尿道者，每次多增加三个F号码，不可急于求成，否则容易造成尿道损伤、出血。

对尿道出血者，如出血不重且无排尿困难，可嘱其多饮水，给予抗生素治疗，一般数小时至24小时可自行停止。

如出血严重且排尿困难，应尽可能留置一较粗、质地较软的尿管引流。如尿管不能导入，应及时手术治疗。

2、尿道穿破

术者经验不足而操作又较粗暴者，易使尿道穿破。穿破部位多见于球部尿道及后尿道。

探子可穿入粘膜下、尿道全层，甚至进入直肠，或形成假道进入膀胱。尿道穿破后立即出现疼痛和出血。

如穿破直肠，易引起前列腺及后尿道周围组织的感染。后尿道穿破也可出现前列腺及膀胱周围尿外渗。

尿道穿破防治

应立即采取止血及抗感染措施，尿道内留置气囊导尿管。穿破直肠者，好行耻骨上膀胱造口。

3、感染

尿道扩张术除可引起尿道感染、生殖系感染外，还可引起尿道热或败血症。后二者是严重、危险的并发症，抢救不及时可致死亡。

病变处尿道粘膜皱折内常有较多细菌，扩张尿道时细菌可通过损伤的创面进入血液，引起毒血症、菌血症或败血症。

病员可在术后一至数小时内出现恶寒、高热、恶心、呕吐，重者出现低血压，严重者还可发生急性肾上腺皮质功能不全。

白细胞明显增高，血培养可得与尿培养相同的细菌。尿道热及败血症者必须立即采取有效的治疗，应用大剂量广谱抗生素、激素，合并有休克者应按中毒性休克治疗。

感染防治

对尿道及前列腺急性炎症者，禁忌尿道扩张术。慢性炎症者应用抗生素治疗后再行尿道扩张术，对尿道扩张术后有尿道热者应慎重施行该手术。