肠套叠的症状 肠套叠的治疗和预防

②拔出气囊导管后排出大量气体和果酱样血便或黄色粪便;

③腹部触诊原有的肿块消失;

④腹痛缓解，病儿停止哭闹，安静入睡;

⑤口服活性炭1g，6-8小时后排出的粪便内有黑色炭剂，证实肠道已完全通畅。若此时小儿无自动排便，可做直肠检查或灌肠观察大便情况。

行结肠注气整复治疗的儿童均应住院观察，直到排出炭剂后才允许离院。

(4)并发症

肠穿孔为结肠注气复位治疗的主要并发症，其发生率为0.42%。适应证选择不当，或注气时过猛、过快致压力过高，是引起肠穿孔的主要原因。

①注气过程中突然出现气体向四周放散的腹腔“闪光”样改变;

②肿物阴影模糊不清;

③急剧腹胀，腹部变硬，叩诊呈显著鼓音。

④腹部透视可见膈肌升高，膈下大量游离气体;

⑤患儿出现呼吸困难，发绀，全身情况急速恶化。

此时应立即停止注气，做腹穿排气，并迅速准备手术治疗。

(5)结肠注气整复失败的原因

①整复时机选择不妥，发病超过48h较难成功;

②技术操作不当，注入空气过量可致肠穿孔，而注入空气不足或不稳定又达不到复位目的;

③套管嵌紧或过长;

④体温超过38℃，能排除肺部感染且不能用其他原因解释，应考虑有肠坏死，注气整复易失败;

⑤哭闹不安，腹内压力增加;

⑥继发性肠套叠。