鼠标手怎么治 教你正确防治鼠标手
且至食指桡侧缘的固有神经有分支至第1蚓状肌;内侧支分为第2,3指掌侧总神经,至掌指关节近侧又各分为2条指掌侧固有神经。
分布于食指,中指与中指,环指相对缘的皮肤,第2指掌侧总神经还分支至第2蚓状肌,因而,正中神经卡压后出现相应的感觉运动障碍。
鼠标手的临床表现
鼠标手的临床表现主要为正中神经受压示指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛,白天劳动后夜间加剧,甚至睡眠中痛醒。
局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差,偶有端物、提物时突然失手。
压迫或叩击腕横韧带、背伸腕关节时疼痛加重;病程长者,可有大鱼际肌萎缩。腕部、手掌面、拇指、示指、中指出现麻、痛,或者伴有手动作不灵活、无力等。
疼痛症状夜间或清晨加重,可放射到肘、肩部,白天活动及甩手后减轻;上述部位的感觉减弱或消失;甚至出现手部肌肉萎缩、瘫痪。
如果出现了这种情况,且连续几天不缓解,专家建议,一定尽快去正规医院看医生,以便早日作出诊断,采取措施。
临床上,一部分患者会因长期病变,导致拇指下的“大鱼际”肌肉出现萎缩;甚至会出现间歇性皮肤发白、发绀。
严重者可出现拇指、示指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡,成为不可逆的改变。
鼠标手好发于30~50岁年龄,女性为男性的5倍。双侧发病者约占1/3~1/2,双侧发病者女∶男为9∶1。
由于正中神经受压,拇、食、中指产生疼痛和感觉麻木。初期常表现为指端的感觉功能障碍,常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒,活动后缓解。
少数患者由于病程较长而出现神经营养障碍,发生大鱼际肌萎缩,间歇性皮肤发白、发绀,严重者可出现拇指、示指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡。
检查时可叩击腕部掌侧正中,造成正中神经支配区的麻木、疼痛,此即Tinel征阳性。
部分病人手腕关节极度屈曲60秒钟后手指感觉异常加重,此为Phalen试验阳性。利用血压计在上臂加压至远端肢体静脉扩张可诱发症状出现。