前列腺增生 如何对症治疗前列腺增生

黄体生成素释放激素类似物对垂体有高度选择作用，使之释放LH及FSH。长期应用则可使垂体的这一功能耗尽，睾丸产生睾酮的能力下降，甚至不能产生睾酮而达到药物除睾的作用。

(4)其他包括了M受体拮抗剂，植物制剂，中药等。M受体拮抗剂通过阻断膀胱M受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善BPH患者的贮尿期症状。植物制剂如普适泰等适用于BPH及相关下尿路症状的治疗。

综上所述，进行药物治疗前对病情应有全面估计，对药物的副作用及长期用药的可能性等也应充分考虑。观察药物疗效应长期随访，定期行尿流动力学检查，以免延误手术时机。

3.手术治疗

手术仍为前列腺增生的重要治疗方法。

①有下尿路梗阻症状，尿流动力学检查已明显改变，或残余尿在60m以上;

②不稳定膀胱症状严重;

③已引起上尿路梗阻及肾功能损害;

④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;

⑤并发膀胱结石者。对有长期尿路梗阻，肾功能已有明显损害，严重尿路感染或已发生急性尿潴留的患者，应先留置导尿管解除梗阻，待感染得到控制，肾功能恢复后再行手术。

如插入导尿管困难或插管时间长已引起尿道炎时，可改行耻骨上膀胱穿刺造瘘。应严格掌握急诊前列腺切除手术的适应证。

耻骨上前列腺切除术

该术式是指下腹部腹膜外切口，切开膀胱，经膀胱摘除增生的前列腺。这种手术比较单，易掌握。对同时合并膀胱结石、膀胱憩室、腹肌沟疝及膀胱肿瘤患者为适合，可同时处理上述病变。

耻骨后前列腺切除术

该术式是经耻骨间隙显露前列腺包膜，于包膜上作横切口，直视下摘除前列腺的一种手术。适应于前列腺增生引起的慢性梗阻、无膀胱内病变者。

经会阴前列腺切除术

该术式适应于老年体弱、膀胱内无病变和前列腺位置较低者。优点是手术损伤小，恢复快，即使伴有心肺疾患的高龄患者也可采用。