前列腺增生 如何对症治疗前列腺增生
经尿道前列腺电切除术
该手术采用尿道一膀胱切除镜,窥视下以高频电刀切除前列腺,大优点是无手术切口,痛苦小、恢复快,对不能耐受开放手术的患者可用此方法,尤其适用于前列腺较小,前列腺纤维化及膀胱颈硬化的患者。
4.微创治疗
激光治疗
激光治疗前列腺增生是近年来应用于临床的新疗法,它通过膀胱镜将激光探头伸向前列腺增生组织处进行激光照射,使增生组织坏死脱落,解除尿路梗阻。
经尿道前列腺电气化术
该疗法手术适应证与经尿道前列腺电切术相似,而且略广泛。电气化术手术效果优于激光治疗,具有技术易于掌握、并发症少、术后住院时间短等优点。
高能聚焦超声治疗
该疗法主要是在治疗部位产生高温,使治疗区组织坏死脱落,而邻近组织不受损伤。该方法无痛苦及创伤,不损伤周围组织,不出血,很少发生感染及死亡,且勿需特殊麻醉。
微波治疗
利用微波对生物组织热凝固原理,使增生的腺组织凝固坏死,然后用电切镜将凝固坏死组织切除,使尿道通畅。因此微波不单独用于治疗,多作为经尿道前列腺电切术的辅助治疗,经微波照射后,可明显减少出血。
(1)经尿道前列腺电汽化术主要是电极金属材料学创新,使其生物学热效应不同于前者。
由于热转化快,可产生400℃高温,迅速造成组织汽化,或产生凝固性坏死,其止血特点极其显著。
因此临床应用显示:①适应证增加:60g以上的腺体可施行。②术野清晰:由于止血效果显著,冲洗液清晰,便于手术。③手术时间减少:由于减少了止血步骤,故手术切除加快,缩短了手术时间。④并发症减少:不易产生水中毒(凝固层厚),清晰术野减少了误伤,不易产生括约肌及包膜损伤。⑤术后恢复快:冲洗时间缩短。
(2)经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道等离子前列腺剜除术是使用等离子双极电切系统,并以与单极TURP相似的手术方式经行经尿道前列腺切除手术。