肾癌症状 如何治疗肾癌最有效果

适用

①肿瘤短期内增长快，毒性症状明显者。术前放射可使肿瘤体积缩小，减少术中癌细胞播散;放疗后局部水肿和肿瘤血管减少，有助于分离及手术操作。术前放疗剂量为45Gy。

②对Ⅱ、Ⅲ期肾癌或病变已扩展到邻近器官和肿瘤切除不彻底的病例，术后放疗可减少局部复发，剂量为45~50Gy。

③不能手术切除的晚期肾癌，放疗可减轻局部疼痛、血尿和缓解毒性症状。

肾癌特殊病例的处理

(1)转移性肾癌的处理

目前对转移性肾癌处理的看法

①单个转移灶，应争取患肾和转移灶切除，术后辅以化疗和/或免疫治疗。肺转移的临床表现主要有咳嗽、咯血或呼吸困难等，但不少病例并无症状，往往于常规胸透或胸部摄片才被发现。孤立性肺转移宜作肺叶或楔叶切除，5年生存率为25%~35%。

②多发性转移性肾瘤，在条件许可下，亦应切除原发病灶后给予综合治疗，可稳定病情或缓解症状，偶有转移灶自行消失的报道，因而不可忽视转移性肾癌的治疗。

(2) 双侧和孤立肾肾癌的处理原则

①对一侧较大癌肿作根治性肾切除;

②对一侧较小的病灶行部分肾切除、肿瘤局部切除或剜出术;

③如两侧肾病变范围均较局限时，宜行双侧部分肾切除或剜出术。Novick通过肾动脉造影和CT扫描，对有完整包膜的20例双侧肾癌行肿瘤剜出术，3年生存率为90%，肿瘤局部复发占6%。