什么是美尼尔氏综合症 美尼尔氏怎么治疗

(1)迷路后进路

局麻或全麻，耳后切开，凿开乳突，将迷路后与乙状窦前之骨板尽量切除，暴露硬脑膜，并将硬脑膜呈“U”形切开翻转向前，吸除脑脊液，即进入桥小脑角，找到第七、八颅神经，因手术野很小，为0.5cm×0.7cm，很少超过1cm2，照明和探查都比较困难。为方便，现多采用乙状窦后进路，在乳突后缘做“∩”或斜直线切口，将乙状窦后枕骨切除3cm×4cm，切开脑膜进入桥小脑角，视野可较前大2～3倍。在显微镜下操作，分离开面听神经，再识别出听神经的前1/2纤维，即前庭神经，用剪刀剪断即可。

(2)颅中窝进路

此术为House(1960年)创用，于局麻或全麻下进行。取半坐或侧卧位，于耳屏前1cm颧弓上6cm纵行切开，深入颞骨，将颞骨切开3cm×4cm的骨窗，于颅底分离硬脑膜，由外向内，找到棘孔、半月裂孔和弓状隆起三大标志。棘孔即脑膜中动脉入颅处，其后0.5～1cm即面神经裂孔，岩浅大神经由此穿出。于该处向外逐层用电钻磨去3mm即为膝状节，再由该节后面沿面神经长轴磨去内听道顶壁，即可暴露内听道硬脑膜，行“匚”状切开，在显微镜下查找内外排列的面神经和上前庭神经支，下方即为下前庭支，内下方为耳蜗支。此时可单纯将上下前庭支切断而不损害耳蜗支和面神经，有时还可将前庭神经切除以免再生。此法易损伤面神经，技术要求较高，推广使用有一定困难。

8、其他

Rosen(1954年)应用鼓索神经切断术，Arslan(1971年)应用氯化钠粒放置圆窗膜等方法，因疗效不肯定或破坏耳蜗功能过甚，而被淘汰。Tumarkin(1966年)指出，鼓室负压可引起内耳神经血管紊乱，产生梅尼埃病，经鼓膜穿刺或插管引流即可治愈。Hall(1977年)统计梅尼埃病人，近1/3鼓室呈负压状态，有时鼓室插管可取得戏剧性的疗效。

中医治疗美尼尔氏综合征

中医相关病症参见眩晕。

自诊要点轻壮年男性较多见，一般为单耳发病，亦可累及对侧，两耳同时发病者较少。应与其它能够引起的眩晕的疾病相区别，如前庭神经炎、位置性眩晕、药物中毒、听神经瘤等。美尼尔氏病以旋转眩晕，波动性耳鸣和耳聋为主要症状。眩晕多呈突发性旋转性眩晕，并有一定的方向性，也有感到物体绕自身旋转或左右晃动，站立不稳而倒向一侧，同时可伴有恶心、呕吐、出汗等症状，但患者神志清醒，体温、血压均无波动性改变，更无头痛症状。

治疗建议建议到医院检查确诊，并在医生指导下使用西药治疗。自己可购买和经常服用维生素B1、C、A、E等制剂。如反复发作，听力严重受损时，可考虑进行迷路手术治疗。

注意事项

发作时应静卧休息，少盐或无盐饮食。解除思想疑虑，勿急躁。

注意防止起立时突然眩晕倾跌。卧室应保持极度安静，减少噪音，光线尽量暗些，室内应保持空气流通，不宜过度温暖。

避免情绪波动、精神紧张和过度疲劳是预防本病发作的一项重要措施。平常应按时作息，早睡早起，注意精神愉快，情志开朗，并应注意淡盐饮食，不宜多饮茶水。