丛集性头痛是什么 丛集性头痛原因和治疗

都良头风散重用白芷，治在祛风止痛。风和血的关系有：“祛风先活血，血行风自灭”。所以配伍红花、川芎、牡丹皮、全蝎、蜈蚣、丹参、当归，活血除风、通经引经、凉血补血。又辅以玄参、细辛、葛根、黄芪，滋阴清热，散邪宣窍，补气调气。诸药并用，增强了白芷祛风止痛的功能。

西医认为，该病的主要原因有二

(1)可能与组织胺分泌过多或多源性给药有关，当丛集性头痛发作时，注射组织胺，疼痛即行加剧，而在发病间歇期注射组织胺，一般不发生头痛。这还说明当血管已被其他原因致敏后，组织胺就成为一个诱发因素了。

(2)与偏头痛一样，也由于脑血管反应力失常造成;在眼底看到血管舒张现象，血管呈疼痛性扩张。丛集性头痛没有大脑血管痉挛引起的先驱症状，如眼冒金花等。根据上述原因，治疗上给予少量的抗组织胺药和镇静药，以减弱大脑血管的疼痛性扩张，使血管脱敏，降低血管的脆性，增强韧性。

中医和西医治疗上并不矛盾，祛风和脱敏，清热凉血活血和减弱血管的疼痛性扩张，都是一致的，相辅相成的。头风散制成胶囊，简便易行，经济而易于服用，临床疗效十分显著。

丛集性头痛怎么治疗

急性发作的治疗：丛集性头痛急性发作治疗的金标准是吸入100%的氧气和经皮下给予5一HT1B/1D激动剂

一般治疗：对于急性发作的患者，应置入安静的房间，避免声光的刺激。如果可能，应尽快给予吸氧。睡眠剥夺可延缓丛集性头痛的发作至次晨，但不能消除发作。

吸氧：吸氧由Horton首次应用于治疗丛集性头痛，可迅速缓解丛集性头痛急性发作，并且没有禁忌证。也可应用于老年患者和孕妇，其唯一的缺点是设备太大。不便于搬动。氧疗的佳参数由Kudrow所列出。一般采用每分钟7～10 L的流速，面罩吸氧15min。急性发作时吸氧，对于70%的患者有效，通常在5分钟内可有所缓解。吸氧一般耐受较好，几乎无副反应，可在一天内重复吸氧数次。疗效与适当的参数有关，一般是高流量、高氧浓度以及吸氧的时间。氧疗治疗丛集性头痛的机制尚不清楚，可能与扩张血管和激活胆碱类或其他血管受体有关。但有些作者认为，在氧疗中发挥疗效的关键因素是其气体的低温，而不是氧的浓度。

Sumatriptan喷鼻法：这是一种缓解疼痛的新方法，有人报道，20 mg Sumatriptan可能是治疗丛集性头痛的一种替代疗法。

1、药物治疗

多年以来。麦角胺是治疗首选，对于缓解急性发作有效。口服给药较方便，但疗效欠佳，因为吸收太慢。一般经皮下治疗或经喷鼻吸入给药，经皮下给予麦角胺并结合吸氧是有效的缓解症状的方法。

对经以上治疗均不能有效缓解症状且一天发作数次的患者，经静脉给予麦角胺并结合吸氧是有效的缓解症状的方法。

对以上治疗均不能有效缓解症状且一天发作数次的患者，町以经静脉给予地塞米松。利多卡因鼻腔滴人法自1985年来被用作丛集性头痛急性发作的辅助治疗。近来有人提出用4%的利多卡因鼻腔滴入，经疼痛同侧鼻腔给药，每天给药4次，约有54%的患者获得轻至中度的缓解。