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前交叉韧带损伤症状 ACL损伤的分级与治疗

前交叉韧带损伤治疗

前交叉韧带损伤的治疗一般分为手术治疗和非手术治疗两种,具体如下:

第一,手术疗法

前交叉韧带完全断裂,或并发半月板破裂,须行手术治疗,但应在急性症状缓解后进行,手术修补方法如下:

(1)前交叉韧带起点撕脱的修补法:手术切口采用膝关节前内侧切口,显露膝关节。

如果受损伤后没有及时治疗或治疗不当,韧带已有退行性变或中间部分撕断,用以上手术方法则不能修补,可利用内侧半月板、髂胫束或半腱肌腱等修补前交叉韧带,手术均比较复杂。

(2)利用内侧半月板修补前交叉韧带。

手术操作大体上与切除内侧半月板手术相同。但手术时不可将半月板前角与滑膜及前交叉韧带与对侧半月板附着部分切断,亦不可用任何器械夹半月板的前角。

(3)利用髂胫束修补前交叉韧带:对伴有内侧副韧带破裂者,可使用此手术治疗。

在缝合前,须使膝关节屈曲90度位置,尽可能将新“韧带”拉紧,后分层缝合伤口。

(4)利用半腱肌腱修补前交叉韧带:取膝外侧髌旁大切口,并于关节内侧游离半腱肌腱,止点不予切断,在止点上约20厘米切断肌腱。

自胫骨上端内侧约在胫骨结节内侧4~5厘米处,斜向内向上向后钻孔,自胫骨前棘、前交叉韧带附着处透出,钻孔直径不少于3厘米,以便肌腱通过。然后再于股骨外髁处钻孔将半腱肌腱自胫骨钻孔中引入关节内,再自髁间凹处引到股骨髁外侧处,缝合固定肌腱于骨膜上,分层缝合伤口。

以上修补手术后的处理,基本上与非手术疗法相同。术后用弹力绷带包扎膝部,并用石膏托固定膝关节于伸直位。待术后14天肿胀消退后,拆除缝线,改用石膏管型固定8~10周。术后2~3天即可开始股四头肌锻炼,直至完全恢复为止。手术后须注意关节肿胀的发生,当关节内有积液时应及时抽出。拆除石膏后可进行膝关节的伸屈运动。

第二、非手术疗法

膝前交叉韧带损伤,膝关节内血肿,应早期穿刺抽吸,并用弹力绷带加压包扎后石膏托固定。伤后10日左右,关节肿胀已消退,改用石膏管型固定膝关节于伸直位,约12周左右拆除石膏,加强膝关节功能锻炼,作伸屈运动。在石膏固定期间,病人可下地行走,作股四头肌练习,并作抬腿运动。

结语:前交叉韧带损伤多发生在体育运动中,由于很多ACL患者对ACL了解不深,耽误了疾病的治疗,对自身健康造成了极大的损害。所以通过这篇,小编希望大家能对前交叉韧带损伤有一个全面的了解,以免影响自身的健康。

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