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髌骨软化症是怎么回事 CP的症状与治疗

髌骨软化症的表现

髌骨软化症的早期症状

髌骨软骨软化症是髌骨软骨的软化,而不是髌骨的软化,是指髌骨软骨面发生局限性软化、纤维化,而引起膝关节慢性疼痛,髌骨面因慢性损伤后,软骨肿胀、侵蚀、龟裂、破碎、脱落,后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变,而形成的髌股关节的骨关节病。

髌骨是全身大的耔骨,上极与股四头肌腱相连,下极由髌韧带固定于胫骨结节。其关节面与股骨内、外髁相互形成髌股关节,膝关节屈伸时,髌骨在股骨内,外髁间由近到远呈“S”形滑动。膝关节髌骨软化症中医称“髌骨劳损”。由于髌骨的后侧面大部分为软骨结构,与股骨两髁和髁间窝形成髌股关节。当膝伸直而股四头肌松弛时,髌下部与股骨髁间窝轻轻接触;当膝屈至90°时,髌上部与髁间窝接触;当膝全屈时,整个髌骨的关节面紧贴髁间窝。膝关节在长期伸屈中,髌股之间反复摩擦、互相撞击,致使软骨面被磨损而致本病。时间长了就引起了磨损性损伤,出现活动不便、退变、跛行、残疾等,如果用手按压膝关节前方的髌骨,常有特殊的钝痛和磨擦感。本病多发生于青年人,如田径、登山运动员,舞蹈演员等。

髌骨软化的症状以膝关节疼痛为主要表现症状。膝部直接外伤可引起髌骨软骨或骨软骨骨折,或因多次损伤,如运动伤,引起软骨退变性改变,软骨面粗糙,失去光泽,严重者软骨脱落,骨质暴露,其相对的股骨关节面也受到损伤。损伤部位多在髌骨中心。髌骨软化症多发生于青壮年,且多有明显外伤史,或有慢性积累性小损伤,基于髌骨软化症的发病原因,所出现的髌骨软化症的症状表现是不相同的:患者的膝关节髌骨后疼痛轻重不一,一般平地走路症状不明显,在下蹲起立、上下楼、上下坡,或走远路后疼痛加重。

 

髌骨软化症的并发症

早期症状不严重,病变在“隐蔽状态”下不断发展,直至发展为髌股关节炎,严重者膝关节伸屈活动受限,不能单腿站立。晚期已形成髌股骨关节炎时,病变区软骨及软骨下骨已有明显破坏,软骨已无再生修复能力。另外还容易合并半月板损伤和创伤性关节炎等。

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