慢性胆囊炎的病因 慢性胆囊炎的症状与治疗

慢性胆囊炎的治疗

本病以中医的辨证论治为主，可适当配合抗生素及手术等治疗。对症治疗。对于慢性非结石性胆囊炎患者，手术治疗应慎重。中医辨证论治。肝气郁结型治疗宜疏肝解郁，理气止痛。肝胆实热型治疗宜疏肝利胆，清热通腑等中医治疗。

一、对症治疗

1.助消化药物如胰酶片、复合维生素B、山楂丸等。

2.解痉药物出现胆绞痛时，可含化硝酸甘油片或肌注阿托品、654-2等，严重者可同时应用解痉药及镇痛药派替啶、阿法罗定、美沙酮等。

3.制酸药物 胃灼热反酸病例可服用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、胃达喜、丽珠得乐、瑞倍等药物治疗。

4.促胃肠动力药对胃部撑胀、嗳气之病例，可选用：胃复安、多潘立酮、莫沙比利、舒丽启能等药物治疗。

二、手术治疗

对于慢性非结石性胆囊炎患者，手术治疗应慎重，有明确的病理改变如胆囊管梗阻、胆囊排空障碍者，胆囊切除术的效果较好。但部分这类病人切除胆囊后消化道症状存在，治疗效果欠佳，而且可使诊断治疗复杂化。 慢性胆囊炎手术治疗的适应证为：

l.发作时疼痛剧烈，且伴有黄疸者。

2.在胆绞痛发作时，有急性胆囊炎之症状或体征者。

3.慢性胆囊炎伴有胆石者。

4.经内科治疗疗效不好，反复发作者。

三、中医辨证论治

论治原则：慢性胆囊炎虽病位在胆，但常常涉及肝、肾、脾、胃。胆与肝互为表里，同脾胃是“木”与“土”的特殊关系，肝与肾为“乙癸同源”.关系密切。加之病程较久，使本就复杂的关系失去常态，病虽不急不重，但却不易痊愈。治疗时要掌握：治胆勿忘肝、脾、肾，通利兼顾气、血、阴，补不滞腻，利不伤正，才能切合 病机，提高疗效。

(一)肝气郁结型

(1)中药汤剂：常用柴胡疏肝散加减。

(2)其他药物：①鸡骨草丸：每次4粒，每日3次。②利胆片：每次4～6片，每日3次。③复方胆通：每次2片，每日3次。④蛔虫性胆囊炎病例应配合驱蛔治疗。⑤若胆汁培养为阳性，可根据培养结果及药敏试验选择适当药物。⑥伴结石者，参考胆囊结石的治疗。

(二)肝胆实热型

(1)中药汤剂：肝胆郁热者，用大柴胡汤加减；肝胆湿热者，用龙胆泻肝汤加减。 方解：大柴胡汤，以柴胡、黄芩、白芍疏郁滞之肝气，清肝胆之郁热；大黄、枳实泻阳明之腑实；半夏、生姜、大枣和胃气而止呕。使气滞舒，胁络通而痛止；木火除，心神宁而寐安；阳明清，胃气和而纳增。

(2)其他药物。

结语：慢性胆囊炎常常引起腹痛、腹胀、嗳气、恶心等，若不及时治疗，其会引发各种胆源性炎症。通过这篇文章希望广大患者朋友对慢性胆囊炎能有一个全面而科学的理解，及时诊断，及时治疗，早日拥有健康的身体!